近年来，我国医患关系日益紧张，医疗系统面临着大量医学人才流失的危机。儿科与成人科室相比，由于工作的特殊性，儿科医生往往面临着更大的压力，因而儿科人才的流失现象更为严重，而随着现象的日益加重，我国儿科已经面临着青黄不接的现实，建立儿科医生长效培养的机制迫在眉睫。

王燕是吉林大学白求恩医学部肿瘤学专业的研究生，本科专业学习的是儿科，考研之前，她曾在一家医院当了5年的儿科医生。但是由于儿科容易发生医患纠纷、工作强度大、收入低等原因，王燕决定通过考研的办法来摆脱困境。此外，王燕还表示，她的同学很多都像她一样，不想在儿科干，已经有1/3脱离了儿科，或改做药剂，或进入成人科室，有的干脆脱离了医疗行业。

“儿科医生匮乏，人才队伍后继无人是我们现在面临最严重的问题。”说起这个话题，内蒙古自治区人民医院儿科副主任朱华显得有些沉重。

儿科医生紧缺

据朱华介绍，以内蒙古自治区为例，目前全自治区有儿科执业医师1564人和执业助理医师244人，其中28.3%在三级医院，34.1%在二级医院，乡镇和社区服务中心仅有480人，粗略计算平均每4个卫生院仅有一个儿科医生。按人口比例只为0.17，即每千名儿童的儿科医生数约为0.17，低於全国0.26的平均水平。

不仅如此，全区30岁以下儿科医生严重短缺，后继乏人。据卫生部门统计，全区30岁以下具有儿科医生资格的不足50人，不到40岁～45岁儿科医生数的1/10，10年后全区将有330多名50岁～60岁的儿科医生退休。朱华担心，届时30岁～40岁儿科医生，即儿科临床的技术骨干将严重短缺。

内蒙古自治区人民医院也面临儿科医生短缺的问题，儿科、小儿血液科、新生儿科3个科室的医生加在一起，也不过30人。不包括新生儿科，儿科专家门诊量日接待200人次左右。

“人手根本不够用，儿科不吸引人。”朱华说，今年儿科计划招聘3名医生，但是报名人数都没有达到3个，去年新生儿科招聘，更是出现零报名的尴尬现象。

“患儿不会表达，病情变化快，儿科医生压力大，人才流失严重。”朱华坦言，风险大，易发生医患纠纷的风险，使得不少医护人员望而却步。

儿科工作强度大、风险高、收入低 付出与回报不成正比

一提起儿科，王燕就会为其繁重的工作而皱眉头。

“由於孩子无法表述自己的不适症状，我们必须仔细向家长询问孩子的病情、症状，还要把医院的诊断、治疗方案详细地向家长作解释。”王燕说，儿科急诊一天最多接过100多人。平均看一个小患者大约在5分钟以内，医生需要在这5分钟之内问病史、查身体、开检查检验单、开药、讲用药方法、叮嘱护理注意事项等等。而且每个患儿的5分钟几乎都是交叉进行的，一个孩子查身体时，前一个孩子的检验结果回来了；写这个孩子的病志时，那个孩子又拿药回来了，所以医生的思维总得在三四个孩子的病情间来回跳跃，不允许出现任何差错。

“高强度、高负荷的工作在儿科是家常便饭。”朱华说。

让儿科医生逃离的另一原因，是儿科的收入跟付出不成比例。

王燕说，儿科就诊区常常门庭若市，但效益却不是人们想象的那麽好。“儿童的用药量少，又很少动用大设备来治疗，科室的业务收入自然上不去。”

朱华说，她们给孩子打一针，收费2.1元，她们的收入不到1元钱。

建立儿科医生长效培养机制迫在眉睫

人才流失成了很多医院不得不面对的难题。我国现在的儿科医生紧缺现象已经到了十分严重的地步。然而，一个儿科医生从开始培养到能够独当一面至少需要10年时间。因此，建立儿科医生长效培养机制迫在眉睫。否则，未来的患儿谁来为他们看病？

对此，朱华建议，政府应该建立儿科医生培养补偿基金，恢复医学院校的儿科专业招生，建立鼓励基层考生就读儿科医生专业的定向培养机制；建立包括编制管理、人事薪酬、继续医学培养教育等方面的奖励激励机制，扩大儿科专业从业人数。

“儿童的健康关乎国家未来，只有大力发展儿科，培养出更多优秀的儿科医生、打造出更多的优势儿科，才能确保基础医疗服务能力的均衡发展。”朱华说。

(环球医学编辑：范莹 )