委员建议:设儿童保健师缓解儿科医生压力
2016-01-29
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儿科医生短缺是目前有目共睹的一个问题。这个问题带来的是儿科看病压力的增加和医患关系的紧张。目前,各方正在支招,通过在儿科医师的培养制度和薪酬体制上倾斜,缓解局面。此外,也有专家建议,设立儿童保健师,从育儿知识普及、儿科疾病预防和管理方面辅助儿科医生的工作,缓解儿科医生资源的紧张。

数据显示,2014年,我国儿童人口2.23亿,占总人口16.6%;2015年医疗机构儿科门急诊人数达到5.4亿人次,占全部门急诊人数的9.5%,但我国儿科医生的缺口有约20万。去年年底,北上广一些医院因为患者爆棚,医生不足,甚至出现急诊儿科停诊的现象。

为了应对二孩高峰的来临,北京市卫计委的相关负责人表示,北京已经着手进行儿科医生的培养与储备,也将提高儿科医生的待遇。

儿科专业取消、用药收入低、看病风险大被称为目前儿科的“三大杀手”。但是,如果儿科医生收入高,尽管风险大,因为有着强大的市场需求,还是有医生愿意从事这一行的。但问题的关键是,儿科医生的收入与付出不成比例。

北京市卫计委的相关负责人表示,今年,北京市将提高儿科医生的待遇,除了提高护理费、住院费、床位费等外,还将加大政府投入,“比如给别的科室拨100块钱,给妇儿科就要拨120块钱”,保证妇科、儿科医生的稳定。

北京市政协委员、首都儿科研究所副所长张霆建议,国家可以设立儿童保健师,缓解医疗资源紧缺,由专业人员提供非诊疗的咨询服务。保健师只提供育儿技能服务,进行育儿知识普及,没有处方权。在儿科医生人手不足的情况下,由儿童保健师在医生的指导下承担育儿的全系列服务。很多医疗机构45岁以上的护士完全可以转型为保健师。

张霆表示,他曾考察了日本的基础保健机构,发现当地的全民保健中心有大量保健师,负责为全民提供保健服务。其中儿童保健工作占到一半甚至2/3。他建议,可尝试在我国完善的妇幼保健院基础上,探索儿童保健师的职业推广。他认为,我国有3000多家妇幼保健院,具备推广儿童保健工作的条件,可以在京津冀地区率先展开试点。

其实,我国大医院当前人满为患的原因不仅是医疗资源分配不均、优质医生欠缺,还与我国对疾病的预防和对居民健康管理不够重视有关。有医生曾经表示,急诊患者中三成病情不急,七成病情是感冒发烧。虽然儿科年门急诊量每年以大约20%的速度上涨,但约85%都是不需要看急诊的。孩子一生病,也不见得病有多严重,可家长还是会马上抱着小孩扎堆去医院,迷信输液。很多情况是因为他们对疾病的不懂和害怕。如果国家开放健康教育的宣教渠道,让家长掌握孩子日常健康保健知识,孩子生病时,家长可以通过儿童保健师进行咨询,那么,家长放心了,儿科医生的压力也会得到缓解。

(环球医学编辑:吴星)

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