题目:西妥昔单抗相关的弥漫增生性肾小球肾炎,一种表皮生长因子受体抑制剂(Diffuse Proliferative Glomerulonephritis Associated With Cetuximab, an Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitor)
西妥昔单抗是一种表皮生长因子受体抑制剂,用于头部和颈部的晚期鳞状上皮细胞癌。我们报道了一例67岁老年男性出现罕见的弥漫增生性和新月体性肾小球肾炎,与使用西妥昔单抗治疗复发性口腔鳞状细胞癌密切相关。这名患者出现急性肾功能衰竭和肾性蛋白尿。肾活检显示弥漫增生和局部新月体性肾小球肾炎,与免疫球蛋白A(IgA)为主的免疫复合物沉积在肾小球毛细血管壁和肾小球系膜中相关。患者在停止西妥昔单抗治疗和一个短疗程的环磷酰胺和激素治疗后肾功能得到显著改善。这个病例的临床结局表明西妥昔单抗治疗可能触发或加重IgA介导的肾小球损伤,在使用表皮生长因子受体抑制剂治疗过程中应密切监测患者的肾功能。
(选题审校:闫盈盈 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
(专家点评:)
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