题目：自我报告的运动能力受限的老年人使用螺内酯对身体机能的影响（Effect of Spironolactone on Physical Performance in Older People with Self-reported Physical Disability）

背景：改善肌肉功能的干预可以延缓身体机能的衰退和晚年的残疾。最近的研究成果表明，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制可以维持肌肉功能。我们评估了醛固酮阻滞剂对功能受损但非心衰的老年患者的身体机能的影响。

方法：在该平行组，双盲，随机，安慰剂对照试验中，社区居住的年龄≥65岁的具有自我报告的日常生活活动问题的参与者在20周内每天随机接受了25 mg的螺内酯或安慰剂。首要结局为20周后的6分钟步行距离的改变。次级结局为20周后计时起走测试、增量穿梭步行测试、功能限制状态、EuroQol EQ-5D、和医院用焦虑和抑郁量表等的改变。

结果：参与者的平均（标准差）年龄为75（6）岁。在完成研究的93%的参与者中（112/120），106名在20周时仍然用药物治疗。螺内酯组和安慰剂组间，20周时的6分步行距离的改变没有显著性差异（平均改变，−3.2 m；95%置信区间[CI]，−28.9～22.5；P=.81）。与安慰剂组相比，螺内酯组在20周时的生活质量有显著性改善，其EuroQol EQ-5D得分增长了0.10（95% CI，0.03～0.18；P＜0.01）。其他次要结局上，组间改变没有显著性差异。

结论：螺内酯具有良好的耐受性，但是不能改善非心衰老年患者的身体机能。生活质量有显著性改善，其可能的机制需要进一步的研究。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。