2013年10月发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项对60名Prader-Willi综合征患儿随访长达8年的多中心前瞻性队列研究显示,长期生长激素治疗能有效对抗患儿肥胖的临床进程。
题目:生长激素治疗Prader-Willi综合征患儿八年:维持获益
背景:使用生长激素治疗Prader-Willi综合征(PWS)患儿的最主要的目的是为了优化他们的身体结构。
目的:确定长期使用GH治疗是否能通过维持早期治疗带来的身体组成的改善,抵消PWS患者体重增加的临床病程。
设置:多中心前瞻性队列研究。
方法:我们对60名使用连续生长激素治疗(1 mg/m2/d ≅ 0.035 mg/kg/d))的青春期前的儿童进行8年的随访,并使用相同的双能X-射线骨密度仪每年对去脂体重和脂肪百分比进行测量。
结果:GH治疗期间的第一年,去脂体重显著增加(P<0.0001),并连续7年保持在高于基线的水平(P<0.0001)。在第一年显着下降后,脂肪百分比的标准偏差得分(SDS)和身体质量指数SDS仍然水平稳定,并不显著高于基线(分别为P=0.06,P=0.14)。然而, 8年生长激素治疗后,身体质量指数SDSPWS显著低于基线(P<0.0001)。经过8年的治疗,身高SDS和头围SDS完全正常化。 治疗的第一年,IGF-1 SDS增加至+2.36(P<0.0001),并自此保持稳定。 GH治疗没有对葡萄糖稳态,血脂,血压,和骨成熟产生不利影响。
结论:这8年的研究表明,生长激素治疗PWS儿童能有效对抗肥胖的临床进程。
(选题审校:陈忻 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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