2013年9月发表在《Int J Antimicrob Agents》上的一项研究对下呼吸道感染（LRTI）患者静脉注射莫西沙星和左氧氟沙星的药代动力学进行了评估，结果显示在重症LRTI患者的血浆中均具有很好的药代动力学特征，没有显著性的个体间差异。

本研究评估了静脉注射莫西沙星400mg每日一次和左氧氟沙星500mg每日两次在下呼吸道感染（LRTI）患者中的药代动力学，并评估它们对常见呼吸道病原体的药效学的充足性。该研究纳入了18名在普通病房住院的LRTI患者。在到达稳态后采集连续的血液样本，并用HPLC法测定其血药浓度。采用二室模型来估算药代动力学参数，计算氟喹诺酮的特征药效学参数（AUC0-24/MIC）。莫西沙星和左氧氟沙星的峰、谷的浓度分别为4.81±1.03和0.59±1.13 mg/L，6.42± 1.08和0.79±0.39 mg/L。莫西沙星和左氧氟沙星的药代学参数分别为：CL：10.27 ±1.24和22.66±6.62 L/h；t1/2：13.43±5.12和6.75±1.34 h；Vss：163.03 ± 53.88 和170.73±39.59 L；AUC0～24：39.38±5.28和47.06±14.09 mg•h/L。对大多数呼吸道病原菌，两种抗生素的药效学目标均达到了。对于MICs≤0.79mg/L的革兰阳性菌和MICs≤0.32mg/L的革兰阴性菌，莫西沙星药代动力学上是有效的。对于左氧氟沙星，革兰阳性与革兰阴性菌MIC阈值分别为1.1 mg/L和0.38 mg/L。莫西沙星和高剂量左氧氟沙星在重症LRTI患者的血浆中具有很好的药代学特征，个体间差异较小。本研究表明对下呼吸道感染的大多数病原菌，莫西沙星和左氧氟沙星均能达到药效学目标。但是，对于MICs≥0.5mg/L的革兰氏阴性菌的有效性可能较低。

（选题审校：李灿 编辑：XXX）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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