最近研究提出有关怀孕期间使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）与后代自闭症谱系障碍风险增加相关。2013年12月，在线发表在《N Engl J Med》的一项单胎活产队列研究未发现产妇在怀孕期间使用SSRIs类药物与后代自闭症谱系障碍之间有显著的关联。但在置信区间上限的基础上，该研究不能排除相对风险高达1.61，因此需要进一步研究。

背景：最近研究提出怀孕期间使用选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）与后代自闭症谱系障碍风险增加相关。

方法：在丹麦，研究者自1996年到2005年开展了一项单胎活产的队列研究（626875名婴儿诞生），随访至2009年。研究者通过丹麦人口登记册来收集母亲怀孕期间使用SSRIs类药物、后代自闭症谱系障碍的诊断以及一系列潜在混杂因素等信息。研究者使用时间生存分析来确诊其后代，利用泊松回归来评估产妇使用SSRIs类药物与自闭症谱系障碍率之间的关系。

结果：在5057282人年的随访中，研究者共发现3892例孤独症谱系障碍（发病率，77.0/100,000人年）。在那些怀孕期间暴露于SSRI类药物的妇女中（42,400人年随访）共有52例（发病率，122.6/100,000人年）。与那些怀孕前和怀孕期间没有使用SSRIs类药物的妇女相比，怀孕期间使用者与自闭症谱系障碍风险增加（全面校正比率1.20；95％置信区间[CI]，0.90～1.61）无显著相关性。那些怀孕前使用SSRIs类药物，但怀孕期间未使用的妇女，其相应的全面校正比率为1.46

（95％CI，1.17〜1.81）。

结论：研究者未发现产妇在怀孕期间使用SSRIs类药物与后代自闭症谱系障碍之间有显著的关联。在置信区间上限的基础上，该研究不能排除相对风险高达1.61，因此需要进一步研究。 （由丹麦卫生和药品管理局资助。）

（选题审校：叶志康 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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