导管消融在心房颤动治疗中的地位在逐步上升。2014年2月发表在《Circ Arrhythm Electrophysiol》的一项研究显示，对于心衰合并房颤的患者，导管消融比药物治疗能更好的改善左心室功能、功能储备和心衰症状。

背景：在心衰和心房颤动患者中维持窦律能够改善左心室功能和心衰症状。我们旨在比较导管消融和药物对持续性房颤合并心衰的治疗效果。

方法和结果：具有持续性房颤、有症状的心衰和左心室射血分数＜50%的患者随机接受导管消融治疗或药物治疗（对照）。主要终点为6个月时，组间左室射血分数的差异。导管消融组和药物组的基线左室射血分数分别为32±8%和34±12%。26名患者接受导管消融，24名患者接受控制心率药物。抗心律失常药停用6个月后，26人中有21人（81%）没有发生房颤。导管消融组和药物心率控制组6个月时的左室射血分数分别为40±12%和31±13%（P=0.015）。与药物控制相比，导管消融能导致较好的峰值耗氧量（22±6 vs 18±6mL/kg/分；P=0.014）和明尼苏达心衰生活调查问卷得分（24±22 vs 47±22；P=0.001）。

结论：导管消融可有效恢复持续性房颤合并心衰患者的窦性心律，并且比药物控制能更好的改善左心室功能、功能储备和心衰症状。

（选题审校：董淑杰 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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