2014年4月，《Aliment Pharmacol Ther.》杂志上的一篇文章简述了一项试验，是关于未使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者长期使用二甲双胍与胃肠癌患病风险的关系。其结果为在未使用胰岛素的2型糖尿病患者中，使用二甲双胍超过3年与胃肠癌风险显著降低相关。

背景：二甲双胍的使用与各种癌症发病率和死亡率的减少相关。

目的：评估二甲双胍使用和胃肠癌之间的关系。

方法：我们从2004年韩国国民健康保险索赔数据库中随机选取100000名2型糖尿病患者，并评估39989名使用降糖药物治疗的患者（年龄30～97岁）中胃肠癌的发病率，并在2004～2010年间随访。总体上，在没有规律使用胰岛素（未使用胰岛素者）的32978名糖尿病患者中26690名使用二甲双胍，而7011规律的胰岛素使用者中5855名患者使用二甲双胍。

结果：在未使用胰岛素者中，使用二甲双胍的患者比未使用二甲双胍的患者具有较低的胃肠癌发病率（P=0.047，log～rank 测试）。但是，在规律使用胰岛素的患者中，依据二甲双胍使用胃肠癌发病率没有差异。在未使用胰岛素者中，二甲双胍使用的校正危害比（AHR）是0.73（95％置信区间[CI]，0.53～1.01），具有边缘型统计学意义（P=0.059）。二甲双胍使用的持续时间与胃肠癌风险的减少相关（AHR，0.88；95％CI 0.81～0.96，P=0.003），尤其在使用二甲双胍超过3年的患者中（AHR，0.57；95％CI，0.37～0.87；P=0.009）。

结论：在未使用胰岛素的2型糖尿病患者中，使用二甲双胍超过3年与胃肠癌风险显著降低相关。

（选题审校：周俊文 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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