2013年8月发表于《J Natl Cancer Inst》的一项大规模巢式病例对照研究表明，无论哪种癌症等级，或以何种诊断方法确诊癌症，老年男性糖尿病患者使用二甲双胍与前列腺癌的风险之间没有相关性。

背景：二甲双胍常用于治疗2型糖尿病。最近的证据表明，二甲双胍可能具有抗癌的特性。本研究旨在研究男性糖尿病患者使用二甲双胍和前列腺癌及不同等级前列腺癌发病风险间的相关性。

方法：数据来源于加拿大安大略省的以人群为基础的医疗管理数据库。本回顾性队列研究使用巢式病例对照研究的方法检验二甲双胍暴露和66岁及以上男性糖尿病患者前列腺癌发生风险之间的关系。我们进行了四个病例对照分析，将病例分为：1）任何一种前列腺癌，2）高危前列腺癌，3）低危前列腺癌以及4）活检确诊的癌症。在每个分析中，病例受试者按照年龄和队列开始时间匹配5个对照病例。依据癌症诊断前的处方确定二甲双胍暴露量，使用条件逻辑回归估算调整优势比（aOR）。所有统计检测都是双向的。

结果：在119315名男性糖尿病患者的队列中，有5306例患前列腺癌，26530名对照受试者参与病例匹配。在癌症病例中，1104名患高危癌症，1719名患低危癌症，且3524名患者经活检诊断为癌症。使用二甲双胍和任何前列腺癌风险之间没有关联（aOR=1.03，95%置信区间[CI]=0.96～1.1），与高危癌症风险无相关性（aOR=1.13，95% CI=0.96～1.32），与低危癌症风险也无相关性（aOR=0.94，95% CI=0.82～1.06），或与活检诊断的癌症风险也无相关性（aOR=0.98，95% CI=0.84～1.02）。

结论：该大型研究发现，无论是哪种癌症等级或以何种诊断方法确诊癌症，老年男性糖尿病患者使用二甲双胍和前列腺癌的风险之间不具有相关性。

（选题审校： 张萌萌 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。