2014年8月，发表于《N Engl J Med》的一篇文章研究了尿液中钠钾排泄量与死亡率和心血管事件之间的相关性。结果显示，估计钠摄入量3 g-6 g与死亡和心血管事件的风险较低相关。与每天估计钾排泄量低于1.50 g相比，高钾排泄量与较低的死亡和心血管事件风险相关。

背景：有益于心血管健康的钠摄入量的最优范围存在争议。

方法：我们获取了17个国家101945名参与者的早晨空腹尿样，并评估24小时的钠钾排泄量（作为推导钠和钾的摄入量）。我们检查了预估尿钠和钾排泄量与死亡和主要心血管事件综合结果之间的相关性。

结果：平均估计钠和钾排泄量分别是4.93 g/天和2.12 g/天。平均3.7年的随访中，3317名参与者出现复合结果（3.3%）。与每天4.00至5.99 g的估计钠排泄量（参考范围）相比，更高的估计钠排泄量（≥7.00 g/天）与综合结果风险的增加相关（，OR=1.15；95%可信区间[CI]，1.02至1.30），同样也分别造成死亡和主要心血管事件风险的增加。在高血压患者中，较高的估计钠排泄与复合结果的相关性最强（交互作用P=0.02），每天估计钠排泄量≥6.00 g风险会增加。与每天估计钠排泄量4.00至5.99 g（参考值范围）相比，每天估计钠排泄量低于3.00 g也与复合结果的风险增加相关（OR=1.27；95% CI，1.12至1.44）。与每天估计钠排泄量低于1.50 g相比，钾排泄量较高与复合结果的风险降低相关。

结论：在这项研究中，根据尿排泄量评价钠摄入量。与每天估计钠摄入量较高或较低相比，每天估计钠摄入量3 g至6 g与死亡和心血管事件的风险较低相关。与每天估计钾排泄量低于1.50 g相比，高钾排泄量与较低的死亡和心血管事件风险相关。（由人口健康研究所等资助）。

（选题审校：李慧博 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：文章采用空腹晨尿中钠和钾的含量推测24h排泄的钠和钾，然而更为准确的是测定24h钠和钾的排泄。两种实验方法哪一种更贴合实际，文章中采用的方法是否会造成研究结果的偏倚不从而知。）