在2014年11月《Pharmacoeconomics》杂志中，一篇文章介绍了急性冠脉综合征（ACS）及其特点。因为它是心血管疾病中最常见的一个子集，且有着世界范围内的高发病率与死亡率，因此直接或间接导致了卫生系统与社会的大量付出。为了选择一种既能改善患者的数量和生活质量又能有更多经济回报的替代疗法，研究人员做了一项系统性回顾研究。

目的：系统性的评价已发表的评估对非ST段抬高（NSTE）ACS患者的不同治疗的成本效果的研究。

资料来源：文献检索的是2013年10月之前的PubMed和Cochrane Library，没有出版日期的限制。

研究选择：研究采用预定的纳入和排除标准，限制为英语发表的文章，且报告结果含有管理NSTE-ACS患者的不同质量方案的经济学评价【如成本效果（CEA）、成本效用（CUA）、成本最简化（CMA）、成本推论（CCA）和成本收益（CBA）分析】。排除的发表文章包括述评、读者来信、海报、专家意见、综述、系统评价或者荟萃分析。

所有纳入的研究用英国医学杂志清单来评估他们的方法学质量。

结果：一共纳入了39项研究，这些研究在方法学的应用及设定存在广泛的差异，因此导致了对每一项治疗所评估的增量成本效果的范围不同。

结论：现有的系统评价的证据指出， 对于NSTE-ACS患者，大多数可获得的治疗方式表现出可以节约费用或具有成本效果。另外，研究发现可获得的治疗方式的成本效果依赖于很多因素，特别是患者的风险预测和治疗花费。因此当做决定和选择时，需要将这些纳入到考虑范围。

（选题审校：周俊文 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）