在2014年12月的《Thorax.》杂志中，一篇文章介绍了一项随机、对照试验，目的在于确定甘露醇对非囊性纤维化支气管扩张（CF）患者加重概率的影响。其结果为持续12个月吸入甘露醇，对临床支气管患者肺病加重的概率没有明显改善，但是显著减缓了首次发生的时间并提升了QOL。

背景：支气管扩张的特点是鼻腔黏液过多和肺部疾病加重。吸入高渗性制剂可以增加纤毛粘液清除，但是目前尚无长期的临床试验证明这一点。

目标：为了确定甘露醇对非囊性纤维化支气管扩张（CF）患者加重概率的影响。次要结局包括第一次加重的时间，加重持续时间，对加重的抗生素使用以及生活质量（QOL）（圣乔治呼吸道调查表，SGRQ）。

方法：慢性过量咳痰且过去12个月中两次或两次以上发生肺疾病加重的非CF患者按照1：1的比例被随机分为两组，一组接受400mg吸入性甘露醇52周治疗，另一组接受一天两次的低浓度甘露醇对照治疗。纳入患者年龄范围为18～85岁，基线FEV1预期≥40％，≤85％，基线SGRQ分数≥30。

主要结果：参与试验的患者一共461人（甘露醇组233人，对照组228人）。两组患者基线统计得分类似。甘露醇组患者的肺病加重概率没有明显的降低（概率比0.92，P=0.31）。然而，甘露醇组患者第一次发生加重的时间明显延迟（HR=0.78，P=0.022）。与低剂量甘露醇对照组相比，甘露醇组患者的SGRQ分数明显增加（－2.4分，P=0.046）。两组患者发生不良事件的情况类似。

结论：给予患者每日400mg吸入甘露醇，持续12个月，对临床支气管患者肺病加重的概率没有明显改善，但是显著减缓了首次发生的时间与提升了QOL。甘露醇治疗是安全且耐受良好的。

（选题审校：马翔 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）