警报级别表明警报的严重性。有研究结果表明，临床支持系统产生的非临床显著的警报可以通过重新分类使警报严重性级别降低，从而降低警报疲劳。事实如何呢？2015年1月发表在《Am J Health Syst Pharm.》的一项由美国科学家进行的单中心、回顾性前后对照研究对此进行了分析。结果表明，通过重新分类警报严重性级别减少了不起作用的药物相互作用警报的数量，减少了6%的警戒覆盖。

目的：有研究结果表明，临床支持系统产生的非临床显著的警报可以通过重新分类，使警报严重性级别降低，从而降低警报疲劳。

方法：在一项单中心、回顾性前后对照研究中，由多学科专家小组对所有基线超过三个月的由医疗中心临床支持系统显示的药物相互作用的警报进行了评估。基于对药品包装说明书和其他证据的审查，此小组降低了201项最频繁触发的警报中99项的严重性等级，已达到降低非可控告性警报（即警报可查看但不需要临床干预，如停止使用某种药物、剂量减少或进行实验室检查）的目的。在基线和调整警报严重性等级后1个月内，比较警报的频率和类型，从而描述警报覆盖响应的分布特征。

结果：在四个评价类别中，重新分类警报严重性级别之前（n=8023）与之后（n=7270）发生药物相互作用警报数目，在药师的覆盖响应的文档中显示出显著性差异(所有比较中p＜0.001)；值得注意的是，警报覆盖在“无临床显著性”类别中下降了22%。在报告的与临床显著性药物相互作用警报相关的用药差错数目中，重新分类警报严重性级别之前与之后相比较并无显著差异。

结论：通过重新分类警报严重性级别减少了不起作用的药物相互作用警报的数量，减少了6%的警戒覆盖。

（选题审校：易湛苗 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：一些系统固有的药物相互作用警报可能仅仅基于基础研究数据，而临床实践并不发生。对于临床实践中并不适用的药物相互作用警报，可以通过专家评估，以进一步改善系统中的问题。）