医学需要人文精神，医学不仅仅只是对疾病的医疗，更需对病人的诚挚关怀和细致热情照料。但遗憾的是，随着医学技术的不断发展，人们更多强调的是科学的定量资料，用检查数据说话。医生逐渐成为看病的机器，每天看诊人数不断上升，但由于缺少对患者的关怀，医患关系不断恶化。我们不禁要问：医学最初的人文精神去哪了？

医学与人文渐行渐远

医学要发现、诊断、治疗和预防疾病。医学关系到每一个人的生老病死，从而规定着它必须是人性的、人道的。然而，人们却痛切地感受到，医学与人文渐行渐远。在当今中国，医学与人文的矛盾和冲突已相当明显，相当尖锐。这种状况，在当下主要表现为：

1、医疗卫生资源分配不公。2003年，城镇医疗保障覆盖率降为43%，农村仅3.1%。医疗卫生资源向城市倾斜，向大医院倾斜，向少数人倾斜。据世界卫生组织报告，在191个国家和地区中，2000年和2005年我国的卫生资源分配公正性均排名第188位，列倒数第四。

2、医院追逐经济效益。医院是治病救人的场所，理应以社会效益为先，但许多医院实际上把经济效益放在第一位。大处方、过度医疗、特需服务之类呈普遍趋势。一些未经科学试验证明有效、更未获医疗准入的方法，如五花八门的“干细胞治疗”，为追逐经济效益匆忙应用于临床。三级甲等医院收入一般超过10亿、甚至20亿、30亿，俨然一大企业。

3、“红包”成为潜规则。住医院、动手术之类要送“红包”，几成妇孺皆知的“常识”。许多人认同“不收红包的医生就是没有本事，怕负责任的医生”这样并无根据的说法。“拒收红包”尽管讲了多年，有种种规定，但收效甚微，甚至愈演愈烈。

4、医患关系紧张。这是医学与人文矛盾冲突的一个集中体现。本来，医患关系的基本特征是相互信任、相互依靠。宋代寇宗奭说得很好：“医不慈仁，病者猜鄙，二理交驰，于病何益？由是言之，医者不可不慈仁，不慈仁则招非；病者不可猜鄙，猜鄙则招祸。唯贤者洞达物情，各就安乐，并治病之一说耳。”可见，医患和谐则相得益彰；医患不和谐则两败俱伤。

不幸的是，当今医患恰恰不和谐。患者抱怨医者马虎、冷冰冰，一心想掏他们的“腰包”。“白衣天使”的翅膀已然折断，成了“白狼”。到医院寻衅滋事、殴打医务人员的极端事件时有发生。医者普遍感到委屈、寒心、无奈，处处提防着被患者抓住“把柄”，被告上法庭或者遭“敲竹扛”。在一些医者看来，患者多数是“刁民”。这种医患关系的危机，至少在我国医学史上是空前的，深刻地反映了医学与人文的冲突。

医学与人文需要和谐相处、良性互动

一个好的医生，就是承诺对病人实施“最好的保健”的医生。现代医生面临的挑战是在科技知识和人文素养之间保持平衡。解决这个问题最重要的一步是强调：成为一名医生，不仅需要自然科学知识，也需要人文社会科学知识。

为此，笔者特意向医学界朋友们分享有关医学人文的演讲集。希望您能从中感受别样的医学情怀，寻回最初做医生的理念。

1、《医生的人文关怀》

现代医学正失去一个旧式但有力的工具：人文关怀。作为医生和作家的阿布拉罕·韦尔盖塞批判如今的世界里病人只是一个个数据，他呼吁重新回到传统的一对一诊断方式。

网址：http://open.sina.com.cn/course/id_665/

2、《一个关于线结和外科医生的故事》

一天，艾德·盖瓦刚坐在地铁上，看到两名医学院学生在练习外科打结。一段震撼的记忆冲刷着他——他回想起那个改变了他一生的事件。这是一个让人终身难忘的故事，关于犯罪、医术和感恩。

网址：http://v.163.com/movie/2013/12/H/Q/M9DROPLPD_M9E872VHQ.html

3、《拿什么拯救你，我们的医疗？》

我们的医疗系统破败不堪。医生们开出昂贵无比的诊断书和处方，但他们却忽视了核心问题：真真切切地治疗患者。医生、作家阿图尔-葛王德建议我们退一步思考，换一个角度看待医疗行业——摈弃个人主义，建立团队合作。

网址：http://v.163.com/movie/2014/1/Q/J/M9G0UFAFM_M9G34M7QJ.html

4、《当医生们犯错误的时候》

每个医生都会犯错。但是，医师布莱恩高德曼提道，医学界的否认（和耻感）文化让医生们无法诉说他们曾经犯过的错误，以至于无法从错误中学习与进步。从讲述自己的故事开始，他号召医生们开始谈论他们曾经犯过的错误。

网址： http://v.pps.tv/play_3A02M2.html

5.《音乐与医学》

Robert Gupta在医生和小提琴家两个职业选择中举棋不定，他后来发现适合他的位置是在两者中间。他手持琴弓，心怀社会公义。他讲述的关于社会边缘人群的故事，令人动容，而音乐疗法有比传统医学无法达到的作用。

网址：http://v.163.com/movie/2013/4/J/O/M92TESRI7_M92TF6EJO.html

6、《母女英雄医生》

她们被称作“索马里的圣人”。Hawa Abdi医生和她的女儿Deqo Mohamed讨论他们在索马里的医疗诊所。面对着内战以及对妇女的公然压迫，她们在那里建立了拥有医院、学校的和平社区。

网址：http://open.sina.com.cn/course/id_915/

7、《你如何理解生死？》

台湾医生柯文哲在TED taipei的演讲，他谈到了不少惊讶的存活和需抉择的病例，还提到物理上的熵的概念：一切封闭的环境总是趋向最无序。人试图保持自己的稳定，就必须破坏环境，没法破坏环境，只好破坏自己，就是死亡。

网址：http://v.youku.com/v_show/id_XNjI5NDAzMzY0.html

美国著名医学家、人文主义者奥斯勒指出：作为医生，需要不断地提醒自己，在看病人时，应当坐下来，哪怕只是30秒钟，病人会因此而放松，更容易交流思想，至少会感到医生愿意花些时间对待他的病人。这是医生的基本哲学。

医学与人文的关系，是当今人们深切关注的一个问题，牵动着、困扰着广大公众、医务人员和管理者。医学与人文需要和谐相处、良性互动！

（环球医学编辑：常 路 ）