ω-3脂肪酸因可能改善对孕产妇和胎儿/新生儿健康而引起了相当大的关注。ω-3脂肪酸可能改善的方面包括减少早产，预防先兆子痫，预防和治疗围产期抑郁症，优化婴幼儿认知和视力发育等。2015年3月，发表在《Am J Obstet Gynecol.》的一项研究在具有复发性早产（PTB）史的无症状单胎妊娠女性中，评估ω-3补充剂预防PTB的有效性。结果表明，补充ω-3并不能预防该类女性的PTB。

目的：旨在评价具有PTB史的无症状单胎妊娠女性中，ω-3补充剂预防PTB的有效性。

数据来源：我们在Medline、OVID、Scopus、ClinicalTrials.gov、PROSPERO国际前瞻性系统评价登记、Cochrane临床对照试验中心注册库中检索了鱼油、长链多不饱和脂肪酸、妊娠、ω-3等关键词，截止日期为2014年12月，对发表语言无限制。此外，我们对所有可能纳入文献的参考文献列表进行检索，来鉴别出没有被电子数据库中检索出来的研究。

研究的入组标准：我们进行了随机对照试验（RCT）的Meta分析，研究对象为具有PTB史的无症状单胎妊娠女性，这些女性随机分配到预防性ω-3补充剂或对照组（安慰剂或不治疗）中。

研究评价和合成方法：首要结局为预先定义的＜37周妊娠的PTB。汇总的结果以相对风险（RR）及其95%可信区间（CI）表示。本综述注册到PROSPERO中，注册号为CRD42015016371。

结果：包含1080名女性的2项RCT纳入到本研究中。随机分组时两组的平均胎龄约为134天（平均差0.01天，95% CI，-0.13～0.14）。与对照相比，接受ω-3的女性，其＜37周的PTB率（34.5% vs 39.8%；RR，0.81，95% CI，0.59～1.12）和＜34周的PTB率（12.0% vs 15.4%；RR，0.62，95% CI，0.26～1.46）相似。与对照组相比，ω-3组的女性孕周显著更长（平均差2.10天，95% CI，1.98～2.22）和婴儿出生体重显著更大（平均差102.52g，95% CI，20.09～184.95），而其他次要结局，包括分娩时的胎龄、＜37周和＜34周的自然PTB、入住到重症监护单元、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、脓毒症和围产儿死亡等，都是相似的。

结论：妊娠期补充ω-3并不能预防具有早产史的无症状单胎妊娠女性的复发性早产。在增加孕周和较高出生体重中的获益值得进一步的研究。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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