2015年6月，发表于《Aliment Pharmacol Ther》的一篇文章考察了幽门螺杆菌标准根除方案中添加布拉氏酵母菌对根除率和治疗相关不良反应的影响。结果显示，标准三联疗法的有效性并不令人满意。添加了布拉氏酵母菌显著性增加了根除率，但是仍然低于期望的成功水平。布拉氏酵母菌显著降低了某些治疗相关的不良反应。

背景：不满意的幽门螺杆菌根除率和治疗相关的不良反应仍然是一个问题。

目的：旨在对我们的2010年的Meta分析进行更新。该2010年的Meta分析为将布拉氏酵母菌添加到标准的根除方案对幽门螺杆菌根除率和治疗相关不良反应的影响。

方法：我们对2010年7月（上次检索的末次更新）~2015年2月的Cochrane图书馆、Medline和Embase数据库进行了检索，检索没有语言限制，检索内容为随机对照试验（RCT），额外的参考文献从综述文章中获得。证据质量通过证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）指南进行评估。

结果：11项RCT（2200名参与者，其中330人为儿童）符合入组标准。布拉氏酵母菌组的853人中，679人（80%，95% CI，77~82）经历了根除，而对照组的855名患者中有608人（71%，95% CI，68~74）根除（相对风险RR，1.11，95% CI，1.06~1.17；中等质量证据）。与对照组相比，布拉氏酵母菌降低了总的幽门螺杆菌治疗相关的不良反应（RR0.44；95% CI，0.31~0.64；中等质量证据），尤其是腹泻（RR，0.51；95% CI，0.42~0.62；高质量证据）和恶心（RR 0.6；95% CI，0.44~0.83；中等质量证据）。

结论：研究人群中，标准三联疗法的有效性并不令人满意。添加了布拉氏酵母菌显著的增加了根除率，但是仍然低于期望的成功水平。布拉氏酵母菌显著降低了某些治疗相关的不良反应。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：布拉氏酵母菌本身具有抗微生物和抗毒素作用，并对肠粘膜有营养作用，不会被胃肠液、抗菌素或磺胺类药物所破坏，在肠内具有活性作用，尽管在该研究中并为观察到可以增加幽门螺杆菌的根除率。布拉氏酵母菌属于真菌属，不可与全身性或口服抗真菌药物及某些喹啉类衍生物同时服用。）