经行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者仍然处于术后主要不良心脑血管事件（MACCE）的高风险中。2015年7月，发表在《American Heart Journal》的一项研究表明，CABG前高剂量他汀再捕获治疗或能降低术后30天MACCE发生率。

简介：经行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者仍然处于术后主要不良心脑血管事件（MACCE）的高风险中。最近的临床证据表明，接受长期他汀治疗的患者的心脏保护作用能被缺血再灌注序列前不久给予的高剂量他汀治疗所“再捕获”。在CABG的情况下，该新型治疗方法是很有前景的，因为心肌梗死再灌注损伤在较差临床结局中起到举足轻重的作用，而该较差临床结局能够被术前简单的他汀再捕获治疗所改善。

方法：研究者发起的StaRT-CABG试验是一项包含了2630名患者的多中心、随机、双盲的2个平行组的临床对照研究。试验旨在评估CABG之前的短时间内给予的高剂量他汀再捕获治疗是否会降低术后30天MACCE的发生率（主要复合结局：全因死亡率、非致命性心肌梗死、脑血管事件）。术前接受长期他汀治疗的患者随机分配到CABG前12小时和2小时接受口服他汀再治疗或安慰剂治疗中。关键的次要结局包括酶促心肌损伤、新发的心房颤动、ICU和医院的住院时间、术后第30天再次行冠状动脉血运重建术的需求、术后第12个月的全因死亡率。

启示：本StaRT-CABG试验能够提供这种新型治疗方法有效性的高度相关的临床数据，从而优化经行CABG的冠状动脉疾病患者的治疗。

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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