咖啡和咖啡被认为可预防肝纤维化，但是其对慢性丙肝（HCV）患者影响的数据却很少。2015年8月，发表《Clin Gastroenterol Hepatol.》的一项研究表明，每天适度摄入咖啡因（低至100mg）可以预防慢性HCV感染男性晚期肝纤维化。

背景和目的：咖啡和咖啡因被认为可预防肝纤维化，但是其对慢性丙肝（HCV）感染患者影响的数据却很少。

方法：我们以FibroSURE试验（BioPredictive，法国巴黎）（F0-F3，轻度[对照组] VS F3/F4-F4，实验组）为基础，进行了一项慢性HCV感染退伍军人的横断面研究，以评估每天摄入含咖啡因和不含咖啡因的咖啡、茶、苏打水与肝纤维化程度之间的关系。模型调整了多个潜在混杂因素，包括年龄、酗酒和肥胖。

结果：在910例慢性HCV感染患者中，98%是男性，38%为晚期肝纤维化。与晚期肝纤维化患者相比，对照组患者每日摄入含咖啡因的咖啡更高（1.37 VS 1.05杯/天；P=0.038）。与此相反，每日摄入含咖啡因的茶（0.61 vs 0.56杯/天；P=0.651）或苏打水（1.14 vs 0.95罐/天；P=0.106）组间没有差别。对于每天从所有来源中摄入100mg或更多的咖啡因，对照组患者比例（66.0%）高于晚期肝纤维化患者（57.9%）（P=0.014）；对照组患者其咖啡因来自于咖啡的人群比例较大（50.2% vs 43.0%；P=0.035）。在调整了混杂因素后，包括胰岛素抵抗，平均每天摄取100mg以上咖啡因（调整后的比值比，0.71；95％置信区间，0.53～0.95；P=0.020）及非咖啡饮用者饮用1杯或更多的含咖啡因的茶（调整比值比，0.56；95%置信区间，0.34～0.94；P=0.028），保肝作用仍存在。

结论：每天适度咖啡因摄入（低至100mg）可以预防慢性HCV感染男性晚期肝纤维化。需要更多的研究来证实在妇女和患有其他慢性肝病人群中的这些结果。

（选题审校：闫盈盈 编辑：张帆）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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