由于谵妄症仍然是重症疾病的一种常见结局，并且已经表现出降低其持续时间对患者重症监护单元（ICU）住院期间和ICU后的结局具有积极的影响。2015年8月，发表在《Pharmacotherapy》的一项研究表明，与不用药物治疗相比，喹硫平治疗低活动型谵妄是安全的，并能降低谵妄症的持续时间。

研究目的：由于谵妄症仍然是重症疾病的一种常见结局，并且已经表现出降低其持续时间对患者重症监护单元（ICU）住院期间和ICU后的结局具有积极的影响，因此我们旨在确定与不用药物治疗相比，用喹硫平治疗低活动型谵妄是否会降低谵妄症的持续时间。

设计：回顾性队列研究。

设置：一家三级学术医疗系统的两个主要单位的3个内科-外科ICU。

患者：2013年8月~2014年9月，总共113名ICU住院时间（LOS）至少72小时的低活动型谵妄的成年患者；52名在低活动型谵妄疗程期间接受至少一次喹硫平给药的患者和61名没有接受药物治疗谵妄症的患者。

测量和主要结果：使用谵妄评定方法-ICU（CAM-ICU）和Richmond躁动镇静评分量表（RASS）对患者进行低活动型谵妄筛查。首要结局是谵妄首次缓解的时间，次要结局包括ICU和住院LOS和机械通气时间。为了评估喹硫平的潜在不良反应，我们记录了所有患者谵妄症治疗疗程期间高于目标的RASS评估次数和总的RASS评估次数。我们调查了每日进展记录和出院记录，旨在评估新发锥体外系症状或尖端扭转型室性心动过速。与非喹硫平组相比，喹硫平治疗组的低活动型谵妄的中位持续时间较短（1.5 vs 2.0天，P=0.04），并且谵妄症筛查阳性后拔管时间也倾向于喹硫平治疗的患者（3 vs 5天，P=0.08）。在ICU或住院LOS上，没有显著性差异，并且两组的安全性结局也相似。

结论：在这个混合的ICU人群中，与仅标准治疗相比，喹硫平治疗低活动型谵妄是安全的，并能降低谵妄症的持续时间。需要进行前瞻性、安慰剂对照研究进一步评估低活动型谵妄中抗精神病药物的作用。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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