2015年10月，发表于《American Journal of Kidney Diseases》的一项研究考察了CKD患者自己报告的药物依从性与患者的安全性不良事件之间的相关性。结果显示，eGFR＜60 mL/min/1.73 m2的患者中较低的药物依从性与不良事件相关。

背景：药物依从性改善对于处方者是一个公认的挑战。本研究中，我们考察在估算的肾小球滤过率（eGFRs）降低的患者中较低的药物依从性是否与安全性不良事件相关。

研究设计：前瞻性队列的横断面基线分析。

研究地点&受试者：安全肾脏照护（SKC）队列研究的基线分析，一项患者eGFRs＜60 mL/min/1.73 m2的前瞻性研究试图评估疾病特有的安全事件的发生率。肾移植受者被排除。

预测：基于回答3个问题的自我报告药物依从性，确定用药依从性的程度。

结局：安全性不良事件是基线时自我报告的（I类事件），例如认为与药物相关的低血糖或摔倒，或基线访问期间偶然检测到的（II类事件），例如，低血压或高血钾。根据受试者在用药报告时的筛查的eGFRs，通过分析受试者的药物及相关的给药指南确定潜在的药物相关问题（DRPs）。

测量：药物依从性和疾病特有的患者安全事件之间的关联。

结果：在293名SKC患者中，154名（53%）被归为具有较低的药物依从性。多变量校正后，较低的药物依从性与I类或II类安全事件（患病比[PR]，1.21；95%CI，1.04～1.41）和潜在的DRPs（PR，1.29；95%CI，1.02～1.63）显著相关。同具有较高的药物依从性患者相比，较低的药物依从性还与多个（≥2）I类事件（PR，1.71；95%CI，1.18～2.49）、多个I类或II类事件（PR，1.35；95%CI，1.04～1.76）和多个潜在的DRPs（PR，2.11；95%CI，1.08～2.69）显著相关。

局限性：使用的是自我报告的依从性而不是药房记录。检测到的安全事件的临床相关性仍不清楚。

结论：eGFRs＜60 mL/min/1.73 m2的患者中较低的药物依从性与安全性不良事件相关。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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