自我保健支持是指旨在教育、培训和加强患者管理（监控）自身长期身体状况（LTCs）技能和能力的活动。2015年11月，发表在《Res Social Adm Pharm》的一项研究探讨了社区药师如何定义LTCs自我保健支持以及他们在实践过程中如何实施这一核心元素。

背景：自我保健支持是指旨在教育、培训和加强患者管理（监控）自身长期身体状况（LTCs）技能和能力的活动。而由医护人员进行的自我保健支持作为LTCs管理的一个独立概念已经出现，社区药房贡献的证据鲜有。

目的：探讨社区药房对LTCs自我保健支持的贡献。目的是探讨社区药师如何定义LTCs自我保健支持以及他们在实践过程中如何实施这一核心元素。

方法：在英国（n=12）和苏格兰（n=12）的社区药师中进行了半结构化访谈。从文献中获得自我保健支持（信息和建议；技能培训和支持；技术；网络支持和协同护理规划）核心元素的框架，用于结构的访谈和分析。使用解释现象学分析技术分析了主题。

结果：三大主题：概念化；核心要素可操作化；自我保健支持的障碍。LTCs自我保健支持的概念被理解为在对其自身健康负责的同时，进行一些活动来改善他们的LTCs，从而使其在自身的LTCs管理中变得更独立。他们对自我保健支持的行为并没有反映这一概念的理解，主要是为患者提供信息和建议，而不是积极支持他们。受试者对自我保健支持核心元素管理的观点是以药品为中心的，依赖于他们提供的服务，而不是以患者为中心的积极主动行为。在社区药房提供LTCs自我保健支持的障碍被描述为针对分配活动的优势、与社区药房合同的架构、缺乏提供自我保健支持的激励和患者的期望、缺乏社区药房在LTCs管理中的角色意识。

结论：社区药师对自我保健理论认识并没有反映在其对自我保健支持的实际工作当中。当前如何在社区药房提供患者护理服务可能需要重新配置，以适应整体护理的支持模式。

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：慢病管理中药物治疗占很大比例，但社区医疗中缺乏药师的参与。应建立正确的激励机制进行引导和培育。）