芬太尼为一种阿片类止痛剂，主要与μ-阿片受体相互作用。2015年12月发表在《Ann Pharmacother》的一项研究考察了芬太尼暴露对早产儿大脑损伤和发育的影响。

背景：芬太尼在早产儿中使用普遍。关于暴露于芬太尼对早产儿神经发育结局的影响所知相对较少。

目的：在一个早产儿队列中研究累积芬太尼剂量与大脑损伤和直径的关系。

方法：回顾性地评估103名在≤30周孕龄（平均孕龄26.9±1.8周）出生、在足月当量年龄经行磁共振成像（MRI）的婴儿的人口统计学、围产期过程和新生儿病程数据，包括足月当量年龄前总芬太尼暴露。用MRI评估脑损伤和大脑区域直径。在足月当量年龄和2岁时进行发育测试。

结果：78名婴儿（76%）接受芬太尼（中位累积剂量3 µg/kg，四分位距1～441 µg/kg）。校正协变量后，生命第1周内累积芬太尼剂量与小脑出血发病相关（比值比2.1，95% 置信区间1.1～4.1）。校正协变量后——包括小脑出血发病，足月当量年龄前累积芬太尼剂量与横断面小脑直径减小相关（r=0.461，P=0.002）。未检测到累积芬太尼剂量与2岁时发育的相关性。

结论：早产儿中更高的累积芬太尼剂量与足月当量年龄时更高的小脑损伤发病率及更低的小脑直径相关。需谨慎对待本研究结果，强调了检查早产儿中常用镇痛剂风险和收益的未来前瞻性试验的需求。

（选题审校：董淑杰 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）