由于各种器质性肾脏疾病,引起慢性肾功能衰竭所致贫血称为慢性肾性贫血。2016年1月发表在《Am J Kidney Dis.》的一篇文章介绍了慢性肾病患者贫血治疗的新方法。
正细胞正色素贫血是慢性肾病的常见并发症,且与许多不良临床结局相关。红细胞生成刺激剂(ESAs)和辅助铁治疗是慢性肾病贫血的首要治疗方式。将ESAs引入临床实践是一件成功的事,在没有输血复发风险的情况下,调和了血红蛋白浓度的增长,并大幅改善了患者生命质量。
但是,重组ESAs依然昂贵,需要非肠道给药途径。此外,自从随机临床试验显示更高的血红蛋白目标和/或高ESA剂量可能造成显著伤害后,担忧越来越多。这些原因,以及一些国家中ESA报销政策的改变,导致ESA处方开具及治疗中目标血红蛋白水平显著降低。
与当前可用ESAs相比,为改善特征和/或更简单的制造过程,包括可能间接改善红细胞生成的新的治疗方法,已进行了一些开发新药的尝试。我们对增加红细胞生成的新方法进行更新,深度解释了其在临床实践中的特征和潜在优势,对于目前发展情况进行说明。
(选题审校:闫盈盈 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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