曾有研究结果显示，痛风患者患上阿尔茨海默病的几率可能较低。2016年3月发表在《Ann Rheum Dis》的一项由美国和加拿大科学家进行的研究表明，痛风与进展为AD的风险之间存在负相关性。

目的：虽然痛风与心血管（CV）-代谢合并症及其后遗症有关，但是尿酸的抗氧化作用可能具有神经保护作用。我们评估了普通人群中，痛风对进展为阿尔兹海默病（AD）风险的潜在影响。

方法：我们进行了一项年龄配对、性别配对、入组时间配对和体重指数（BMI）配对的队列研究，使用的数据来自于代表英国普通人群的1995年1月~2013年12月31日的健康改善网络、电子病历记录数据库。每个年龄、性别、入组年份、BMI组，都有5个非痛风个体与痛风病例进行配对。我们比较了痛风和比较队列的AD发生率，排除了基线流行性痛风或腹泻的个体。我们计算了多变量风险比（HR），同时调整了吸烟、饮酒、医生就诊、社会剥夺指数、合并症和药物使用。我们在作为阴性对照暴露的骨关节炎（OA）患者中重复了相同的分析。

结果：中位5年的随访期间，我们从59224名痛风患者中鉴别出309个AD新发病例（29%为女性，平均年龄65岁），从比较队列中的238805个个体中鉴别出1942个新发病例（1.0 vs 1.5/1000人年）。痛风患者中，AD的单变量（年龄配对、性别配对、入组时间配对、BMI配对）和多变量HR分别为0.71（95% CI，0.62~0.80）和0.76（95% CI，0.66~0.87）。根据性别和年龄组（＜75和≥75岁）、社会剥夺指数和CV疾病病史分层的亚组，存在负相关性。OA和AD风险之间的关系未知。

结论：本结果提供了第一个基于普通人群的证据表明，痛风与进展为AD的风险之间存在负相关性，支持了所谓尿酸潜在的神经保护作用。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究的结果为高尿酸水平的临床意义及影响提供了新的视角及研究切入点。）