空气污染会产生诸多不良影响。胎儿期间母亲暴露于空气污染环境，对儿童肺部功能发育有害，会加重哮喘患儿病情。那么，空气污染对儿童及青春期哮喘及鼻炎进展有何影响呢？2015年12月，发表在《Lancet》的一项研究表明，生命早期空气污染暴露对整个童年和青春期的哮喘进展具有贡献，尤其是4岁以后，此时可以更确定的诊断哮喘。

背景：既往发表的分析已经聚焦了整个童年早期和中期的空气污染对哮喘和鼻炎的影响。但是，空气污染暴露在儿童和青春期哮喘和鼻炎进展中的作用仍是未知的。因此，研究人员旨在评估空气污染暴露和整个儿童及青春期哮喘及鼻炎进展之间的纵向关系。

方法：研究人员在德国、瑞典、荷兰的4个具有14～16年随访的前瞻性出生队列研究中的14123名参与者中进行了一项基于人群的出生队列研究。研究人员在参与者的家庭住址上，重复地将哮喘和鼻炎调查问卷报告和每年平均空气污染浓度[二氧化氮（NO2）、直径小于2.5径小的颗粒物（PM2.5）、小于10小于的颗粒物（PM10）、2.50（于庭住址上之间的颗粒物（PM粗）、PM2.5吸光度（烟尘指标）]相关联。研究人员在队列特异性分析及随后的Meta分析和汇总分析中分析了参与者出生地点和随访期间地点的空气污染暴露与哮喘和鼻炎发生率及流行病学之间的纵向关系。

结果：总体来说，从出生到14～16岁的哮喘发作风险随着出生地点NO2[调整Meta分析比值比（OR），1.13/10μg·m3（95% CI，1.02～1.25）]和PM2.5吸光度[1.29/1单位（1.00~1.66）]暴露的增加而增加。相似的，尽管不显著，但有趋势表明，PM2.5和哮喘发作之间有纵向相关性[Meta分析OR，1.25/5间有纵向3（95% CI，0.94~1.66）]。对于与哮喘的这些相关性，4岁以后比4岁以前一致性更大。没有任何迹象表明空气污染对鼻炎有不良影响。

结论：生命早期空气污染暴露对整个童年和青春期的哮喘进展具有影响，尤其是4岁以后，此时可以更确定的诊断哮喘。降低空气污染水平有助于预防儿童哮喘的进展。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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