2016年4月，发表于《BMJ》的一项研究考察了心脏停搏住院患者除颤时间间隔与结局的相关性。结果显示，延迟二次除颤与存活改善不相关。

目的：描述持续性室性心动过速或心室颤动（VT/VF）心脏停搏住院患者首次和二次尝试除颤时间间隔的时间趋势，以及这一时间间隔与结局之间的相关性。

设计：回顾性队列研究。

地点：2004年12月，参加美国获得指南复苏注册的172家医院。

受试者：因持续VT/VF停搏，在首次尝试后3分钟内接受二次除颤的成人患者。

干预：二次除颤尝试分为早期（第一次和第二次除颤尝试之间的时间间隔长达1分钟或在1分钟之内）或延迟（第一次和第二次除颤尝试之间的时间间隔超过1分钟）两类。

主要结局测量指标：存活出院。

结果：在2733例经过首次除颤尝试的持续VT/VF患者中，1121例（41%）患者接受了延迟二次尝试。持续VT/VF患者延迟二次除颤的比例从2004年的26%增加到2012年的57%（趋势P＜0.001）。与早期二次除颤相比，延迟二次除颤患者的非校正结局显著较差（自主循环恢复57.4% vs 62.5%，存活24小时38.4% vs 43.6%，存活出院24.7% vs 30.8%；所有比较P＜0.01）。校正风险后，延迟二次除颤与存活出院不相关（倾向加权调整风险率0.89，95%置信区间 0.78～1.01；P=0.08；分层回归调整0.92，0.83～1.02；P=0.1）。

结论：从2004年起，持续VT/VF住院患者使用延迟二次除颤的比例翻番。然而，延迟二次除颤与存活改善不相关。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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