目前尚不清楚，某些药物干预措施能在多大程度上降低或增加风险人群生化转化为T2DM的风险。2019年7月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项系统评价和荟萃分析，针对该问题进行探讨。

研究人员检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews和Scopus数据库中，评估疑似能改变生化转化为T2DM风险的药物有效性的随机对照研究，截至2017年8月24日。

研究人员纳入43项试验，包括192156名受试者（平均年龄60岁；56%为男性；平均BMI 30.4 kg/m2）。

α-葡萄糖苷酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、二甲双胍、奥利司他、芬特明-托吡酯和吡格列酮能显著降低生化转化为T2DM的风险，然而他汀和那格列奈增加风险。

有关磺脲类药物、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂的作用，目前直接证据不充分。大多数研究都很简短，并且在没有停药或洗脱期的治疗期间评估了这一结果。

总之，许多药物能改变生化转化为T2DM的风险，尽管这种影响是否持续和临床相关性尚不清楚。未来的研究需要关注心血管疾病的预防、死亡率和病人的重要结局，而不是生化转化为T2DM。

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）