痛风与多种疾病相关，包括慢性肾病（CKD），降尿酸药物（ULD）有可能会降低CKD风险。2019年9月，发表在《Arthritis Res Ther》的一项研究显示，非布司他和苯溴马隆的CKD进展风险，与别嘌醇相似；与其他ULD相比，别嘌醇恢复较差。

背景：本研究调查了ULD暴露和CKD进展和康复的相关性。

方法：2012~2015年，研究者在长庚纪念医院鉴别出5860名痛风患者。使用倾向得分（PS）加权的Cox成比例风险模型，评估CKD进展和改善的风险比（HR）。对于CKD恶化患者的CKD进展和CKD恢复的HR，进行了单独分析。

结果：别嘌醇、非布司他和促尿酸排泄药使用者的CKD进展率分别为1.98、1.88和1.64/1000人天。与别嘌醇使用者相比，非布司他和促尿酸排泄药使用者CKD进展的PS加权HR（95% CI）分别为1.77（0.85~1.76）和1.37（0.71~1.37），CKD改善的PS加权HR分别为1.43（1.26~1.62）和1.00（0.88~1.14）。与别嘌醇使用者相比，非布司他使用者和促尿酸排泄药使用者CKD进展的HR分别为1.14（0.80~1.66）和0.92（0.67~1.31）。CKD进展的741名患者中，别嘌醇、非布司他和促尿酸排泄药使用者的CKD恢复率分别为1.33、6.21和3.53/1000人天。与别嘌醇使用者相比，非布司他使用者和促尿酸排泄药使用者CKD恢复的HR分别为2.17（1.40~3.47）和1.80（1.20~2.83）。

结论：使用ULD的痛风患者常见CKD进展和恢复。非布司他和苯溴马隆的CKD进展风险，与别嘌醇相似；与其他ULD相比，别嘌醇恢复较差。

（选题审校：徐晓涵 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）