2019年12月，荷兰、瑞典和美国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究，考察了钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂达格列净对2型糖尿病患者估计血浆容量（ePV）的影响。

目的：旨在广泛的2型糖尿病患者中，比较SGLT2抑制剂达格列净对ePV和测量血浆容量（mPV）的影响，描述达格列净对ePV的影响。

材料和方法：施特劳斯公式用于计算ePV的改变。使用125 I人血清白蛋白测量的血浆容量的改变（mPV）与10名随机分配到达格列净10mg/d或安慰剂组的2型糖尿病患者的ePV的改变进行了比较。随后，在13项2b/3期安慰剂对照临床试验（包括4533名随机分配至达格列净10mg每天一次或配对安慰剂组的2型糖尿病患者）的汇总数据库中测量了ePV的改变。

结果：达格列净治疗期间，ePV的中位改变与mPV的中位改变相似（-9.4%和-9.0%）。临床试验的汇总分析中，24周后，与安慰剂相比，达格列净可降低9.6%的ePV（95% CI，9.0~10.2）。该结果在各种患者亚组中均保持一致，包括使用或不使用利尿剂的亚组或明确心血管疾病亚组。

结论：ePV可用作评估达格列净治疗期间血浆容量改变的替代指标。与安慰剂相比，在广泛的2型糖尿病患者人群中，达格列净可一致性降低ePV。

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）