2019年12月，德国学者发表在《J Clin Oncol》的一项研究表明，治疗前维生素D缺乏与霍奇金淋巴瘤（HL）无进展生存期和总生存期损失相关。
 
目的：维生素D缺乏是许多常见癌症发病率和死亡率的可修正的风险因素，但是，缺乏HL的数据。
 
患者和方法：研究者进行了一项研究，旨在测量前瞻性治疗的HL患者治疗前维生素D水平及其与临床结局的相关性。总共纳入了来自于德国霍奇金研究组临床试验中的351名患者。
 
结果：计划化疗前，50%的患者为维生素D缺乏（＜30nmol/L）。治疗前维生素D缺乏在复发/难治性患者中比在配对的无复发对照中更常见（基线中位维生素D，21.4 vs 35.5nmol/L；维生素D缺乏的比例，68% vs 41%；P＜0.001）。维生素D缺乏患者无进展生存期（10年差异，17.6%；95% CI，6.9~28.4；HR，2.13；1.84~2.48；P＜0.001）和总生存期（10年差异，11.1%；95% CI，2.1~20.2；HR，1.82；1.53~2.15；P＜0.001）受损，在各试验和各治疗组中都一致。研究者证实，维生素D状态是结局的独立预测因素，并假设维生素D状态是HL的重要化学敏感因素。随后进行了补充生理剂量维生素D的实验（骨化三醇），旨在培养HL细胞系和证实与化疗联合的抗增殖效应的增加。在HL异种移植动物模型中，与维生素D或仅化疗相比，补充维生素D（饮食补充，维生素D3）可通过降低肿瘤生长速度而改善肿瘤的化学敏感性。
 
结论：基于临床和临床前结果，研究者鼓励在未来的随机临床试验中融入维生素D筛查和替代，从而适当地澄清维生素D替代疗法治疗HL的作用。
 
 
 
 
（选题审校：黄振城  编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）