预约看病的患者爽约或迟到给本来就紧张的医疗资源又增添了不少负担，如果不提前告知医院，本来安排好的就医秩序会被打乱，而真正需要看病的人却挂不上号，导致医疗资源浪费。这个问题如何解决，我们可以借鉴一下加拿大的做法，给爽约患者建立“黑名单”，如果患者不守约定，医生就可以拒绝接诊。

在加拿大，看病需要先找家庭医生，如果需要看专科、进医院、做体检、动手术，都需要家庭医生的推荐。而加拿大的医院也一概没有门诊部，所以也没有“挂号”这一说，病人想看病，首先要打电话给家庭医生，预约就诊时间。

为了保证医生的工作质量，加拿大对家庭医生的每日接诊数量也有严格的规定。其中，温哥华所在的卑诗省每天的接诊数量上限是30个。从这一数字可以看出，加拿大家庭医生也属稀缺资源，所以，病人与医生的预约尤为重要。爽约或迟到，则意味着医生白白浪费了一个门诊时间段，原本安排好的就诊次序就会被打乱，会影响后面排队候诊的病人，同时也会影响医生的作息时间。

对此，加拿大建立了“黑名单”制度，如果真的不能按时去医院，病人需要及时打电话取消预约，以便家庭医生安排其他病人。对于不守时、不守约的患者，医生会将他们列入“黑名单”，并对其进行警告、拒绝接诊，甚至可能要求其另找家庭医生。但是，因为病人与家庭医生之间的关系比较重要，在加拿大，真正被记上“黑名单”的病人是非常少的。

反观中国，医疗资源比较紧张，为了缓解看病难的问题，我国实施了预约挂号，然而，如果失于诚信，则会造成医疗资源的浪费，给医院造成更大的负担。医患之间要互信，患者首先为要自身负责，医生帮助患者的作用才能发挥效力。

（环球医学编辑：吴星）