2020年7月，美国学者发表在《Pediatrics》的一项研究，考察了患有焦虑症的年轻患者苯二氮䓬类治疗对骨折风险的影响。
 
背景：苯二氮䓬类药物常用于治疗焦虑症，与老年人跌倒和骨折相关。尚不清楚苯二氮䓬类药物是否会增加年轻人骨折风险。本研究考察了与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）相比，患有焦虑症的年轻人使用苯二氮䓬类药物治疗是否增加骨折风险。
 
方法：使用商业保险儿童（6~17岁）和年轻人（18~24岁）报销数据，这些儿童和年轻人近期确诊为焦虑症，并初始苯二氮䓬或SSRI（2008~2016）。患者随访至骨折、停止治疗或换药、失访、3个月或2016年12月31日。主要终点为上肢和下肢骨折的诊断编码。使用倾向评分逆概率加权法来评估骨折发生率、发病率比（IRR）和发病率差（IRD）。
 
结果：队列纳入了120715名儿童和179768名年轻人。儿童中，苯二氮䓬治疗者和SSRI治疗者治疗期间骨折粗发生率分别为33.1/1000人-年（PY）和25.1/1000PY。调整IRR和IRD分别为1.53（95% CI，0.94~2.50）和13.4/1000PY。使用长效苯二氮䓬的儿童比使用SSRI的儿童的骨折风险增加（调整IRR，2.30；1.08~4.91）。年轻人骨折发生率较低，治疗间差异小（调整IRR，0.85；0.57~1.27；调整IRD，-1.3/1000PY）。
 
结论：苯二氮䓬治疗的儿童骨折发生率增加，年轻人未增加。这表明，与SSRI相比，焦虑症儿童在开始苯二氮䓬治疗后需要注意骨折风险。
 
 
（选题审校：程吟楚  编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）