2020年8月，发表于《BMC Infect Dis》的一项回顾性研究，比较了2岁以下流感病毒（FLU）或呼吸道合胞病毒（RSV）感染住院儿童抗生素使用情况。

背景：RSV和FLU引起的感染是幼儿住院的主要原因。然而，关于这些患者中与抗生素使用相关的因素，数据很少。

方法：研究人员对2014年～2018年期间所有2岁以下的住院患者进行了一项回顾性、单中心研究。研究人员将RSV感染儿童与FLU感染儿童进行了比较，分析了其临床特征和有助于提高抗生素利用率的因素。

结果：476/573（83.1%）人诊断为RSV感染，95/573（16.6%）人诊断为FLU，2/573（3%）人诊断为RSV-FLU共感染。与FLU感染患儿相比，RSV感染患儿的中位年龄较低（4 vs 12个月；p＜0.0001）。与FLU感染患儿相比，RSV感染患儿住院时间更长（5天vs 4天；p=0.0023），需要氧气的频率更高（314/476 vs 23/95；p ＜0.0001）。RSV和FLU感染患儿的总体抗生素利用率没有显著差异（136/476 vs 21/95；p=0.2107）。逻辑回归分析显示，入院时出现败血病（风险比[OR] 8.95，95%置信区间[CI] 1.5～54.1）、急性中耳炎（OR 4.5，95%CI 2.1～9.4）、更长的氧气疗法（OR 1.40，95%CI 1.13～1.74）和较高的C反应蛋白（CRP）（OR 1.7，95%CI 1.5～2.0）与两组抗生素的使用显著相关，但与年龄或肺炎无关。

结论：在该项研究队列中，RSV和FLU感染患儿的抗生素利用率相当，而两组不同的临床表现和CRP值高，均与较高的抗生素使用有关。

（选题审校：王冠儒  编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）