福建省三明市作为医改明星，已经多次登上央视《新闻联播》，其在医疗方面的改革措施和方向一直都走在全国前列，经常为其他省份所参照、学习，其改革成果也是有目共睹。
 
三明市委、市政府于2013年开始实施院长和医生目标年薪制。三明市医改的最终目标是要实现“三回归”，即公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。其中，医生回归看病角色最为重要。只有医生回归看病角色,药品才不会成为创收的工具，医院的公益性才能得到有效维护。因此，让医生拥有合理的体面的报酬收入是实现“三回归”的根本落脚点和出发点。实行医生和院长年薪制7年来，三明医生的年薪有了哪些变化？
 
2019年三明医生年薪曝光
 
2012年以来，三明市通过挤压药品流通领域水分、规范医务人员诊疗行为，堵住浪费，推动药品耗材“量价”齐下，为理顺医疗服务价格腾出空间。在此基础上，三明先后8次进行医疗服务价格调整，因价格调整等因素转移增加医院的医疗服务收入达48.74亿元，为推进薪酬制度改革提供财力保障。
 
三明市通过大力改革医院和医生收入分配机制，提升阳光收入水平，将医院工资总额与药品耗材、检查化验、床位收入等脱钩，实行院长、医生全员目标年薪制。
 
2019年，三明全市12家县级以上公立医院工资总额14.06亿元，改革前的2011年仅为3.82亿元。
 
县级以上公立医院在岗职工平均年薪由改革前2011年的4.22万元，增长到2019年的12.52万元；医师平均年薪由5.65万元增加到16.50万元；院长平均年薪由9.84万元增加到39.84万元。
 
2019年三明市乡镇卫生院院长/社区卫生服务中心主任平均年薪达16.74万元、在岗职工年平均年薪8.97万元，全市村医平均年薪达6.07万。
 
三明市卫健委公布的数据显示，2019年三明市12家总医院主任医师年薪最高59.96万元，最低14.61万元，平均28.94万元；副主任医师最高年薪54.89万元，最低10.36万元，平均年薪20.91万；主治医师最高40.66万元，最低7.80万元，平均15.40万元；住院医师最高28.98万元，最低4.04万元，平均约10.83万元。
 
政策给力 执行到位
 
2018年8月，三明市人民政府办公室发布《关于建立现代医院管理制度的实施意见》明政办〔2018〕86号，对于公立医院在编制、薪酬、医保等多方面都有了详细安排，一些要求不再只是停留在探索阶段，而是明确了要落实。
 
此份文件下达后，“全员目标年薪制”在三明市公立医院里实行开来，所有医务人员都从一般的事业单位人事工资制度改为目标年薪制。这确实是涉及到三明市每位医务人员自身利益的改革。
 
设定了任务目标，有了完成目标后能拿到的年薪总额，医务人员有了一颗定心丸，平日工作也更踏实，目标更明确。
 
三明市这份《意见》，字里行间透露着坚决果断的态度。没有“统筹考虑”、“有条件的地方”等模糊字眼，全是“落实”、“实行”和“做到”。无论是编制还是薪酬，都更加灵活，竞争机制更加鲜明。这或许也是医改明星三明市取得重大成效的关键原因。
 
 
 
（环球医学编辑：丁好奇）