嗜酸性食管炎（EoE）症状的量化是评估治疗结局的关键。2021年4月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示，接受布地奈德口服混悬液的EoE患者，吞咽困难和疼痛评分有所改善。
 
目的：本研究的目的是探讨布地奈德口服混悬液（BOS）对EoE患者吞咽困难及吞咽疼痛的影响。
 
方法：研究者对一项2期多中心、双盲试验（2012年7月至2014年10月）的数据进行二次分析，这些患者为11～40岁的EoE患者，被随机分在安慰剂组或BOS组（2.0 mg每天2次），为期12周。采用吞咽困难症状问卷（DSQ）对基线至第12周的症状进行量化。
 
结果：共有93例患者被随机分在两组；预先指定的改良意向治疗分析数据集最终纳入87例患者（38例来自安慰剂组，49例来自BOS组）。观察到DSQ（Q2+Q3）评分的最小二乘平均值（标准差）于基线相比有所改善。两组之间的差异仅在第12周时具有统计学显著性（安慰剂组vs BOS组：第4周，-4.9[1.7] vs -7.4[1.5]；P=0.265；第8周，-7.4[2.1] vs -10.3[1.8]；P=0.288；第12周，-7.5[1.9] vs -14.3[1.7]；P=0.01）。在疼痛（Q4）评分方面也观察到相似的结果（安慰剂组vs BOS组：第4周，-2.5[0.8] vs -3.3[0.7]；P=0.484；第8周，-3.0[0.8] vs -4.9[0.7]；P=0.066；第12周，-3.1[0.8] vs -4.9[0.7]；P=0.109）。更严重的DSQ和DSQ+疼痛评分与其他症状（如反流）的存在和医生评定的严重程度相关。有组织学或内窥镜应答的患者DSQ和DSQ+疼痛评分的改善程度大于无应答的患者。
 
结论：在对EoE患者2期试验数据的二次分析中，研究者发现与使用安慰剂的患者相比，使用BOS（2.0 mg每天2次）的患者吞咽困难和疼痛评分有所改善。在EoE患者的临床评估中应考虑对吞咽疼痛的评估。
 
（选题审校：王楚慧  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）