5月16日，由国务院发展研究中心专家召集，在江苏宿迁市召开了《我国公立医院改革与发展模式研究》课题开题讨论会。专家们来自国研中心、国资委、卫计委、财政部、发改委等相关部门。在这次研讨会上，与会人员对宿迁医改均持肯定态度。为回答公众在仇和被查后宿迁医改是否走回头路的疑虑，当地有关人士也明确表示了改革不可逆转的态度。消息令人振奋！

2000年，在时任宿迁市委书记的仇和主导下，宿迁开展了大规模的医疗市场化改革。今天宿迁的官员可以自豪地对专家们说：“宿迁都是民营医院，没有公立医院。”但在2000年时，他们未必有胆气这样说。那时候人们对宿迁医改的前景争论不已。今天宿迁官员们之所以敢这么说，是因为宿迁医改提高了医院效率，但费用并不比其他地方高，而且，政府的负担减少了。即便是公共卫生部分，如妇幼保健，也是政府通过采购民营医院的服务来完成。宿迁市卫生计生委主任党委书记刘仰刚说：“政府来做，编制就30多个人，怎么做？而且还得自己花钱建楼，成本太高，不合算。”

提高效率、降低成本，这其实是市场化的必然结果。医疗一直被政府视作难题，而其实它本来不是个难题。之所以它成为难题，那恰恰是因为政府非要背着它。

“卖光公立医院”是从当年到此后多年来许多人对宿迁医改的曲解。宿迁医改的核心是什么？那就是在地方财政捉襟见肘、政府继续包办医疗事业的办法已经走进死胡同的情况下，不是死要面子活受罪般苦撑门面，而是广开门路，通过包括吸引社会资本在内的诸多措施来做大医疗资源块这块“蛋糕”，以满足人民日益增长的医疗需求。与此同时，政府将过去被海绵吸水般投进公立医疗机构的资金和从处理存量医疗机构得到的财力投入到公共卫生等方面去。除此之外，政府并没有对医疗卫生放任自流，而是在加强监管等方面举措众多。这一做法的核心和灵魂是什么？是政府该担当的责任担当好，政府管不了管不好且能交给市场的，坚决交给市场去做。这意思当然并无过错，可是长期以来，本来是宿迁医改举措之一的“卖公立医院”被无限放大，进而被标签化、污名化，成了难以从头上摘掉的“紧箍咒”。还有更令人费解的——不仅民间，甚至当年的一些政府官员甚至一些享有盛名的专家们，也鹦鹉学舌般妄加评论、横加指责。在仇和被查后，从专家到当地官员对宿迁医改的肯定，同当年对宿迁医改的否定一样，均有超出其个案的普遍意义。

政府如何管理医疗卫生事业？宿迁提供的经验不仅在过去和现在，甚至在将来，都具有极为普遍的意义。党的十八大后提出的发挥市场在资源配置中的决定性作用和更好发挥政府作用的重大理论观点，为划清政府与市场的边界奠定了基础。政府在医疗卫生工作中的职责何在？说来说去无非是三条：一是落实政府办医责任，打造公共产品；二是加强监管；三是搞好服务。在所有这三个方面，宿迁都一直扎扎实实在在做，且做得颇有成效。在医改进入深水区的当前，继续深入剖析宿迁医改这只“麻雀”，当会从中得到诸多教益。

可惜的是，仇和虽然在医改方面相信了市场的力量，但他没有在城市建设方面相信市场的力量。他在昆明的拆迁就带有强烈的权力色彩，这也使他和商人的关系变得不正常。如果仇和在城市建设上也能相信市场的力量，没准他还能创造一个市场化的样板。

宿迁医改的方向，就是中国许多地区医改的方向。中国是一个各地经济发展极不平衡的大国。东西部地区、发达与欠发达地区差距巨大，如果在医改方面用一个模式去套，那势必会造成南橘北枳、削足适履的尴尬。所以肯定宿迁医改的意义同在具体操作中是否采用宿迁模式，是性质完全不同的两码事，这里的关键是重要的是坚持实事求是，是具体问题具体对待。正是在这一点上，宿迁不仅敢于做“第一个吃螃蟹的人”，还在“吃过”后顶住来自方面方面的压力，努力一点点将其消化掉，从而在医改方面打造了一个独树一帜的范本。其根本原因，就是因为坚持了实事求是的思想路线，就是不唯上不唯书只唯实。总之各地的情况千差万别，在寻求困难和问题的解决之道时尽可以八仙过海各显神通，但关键是不要丢掉实事求是这个老祖宗留下的法宝。

宿迁模式不是一个不好的模式，它用了一个后发优势，原来很落后，但它很快的把别人走过的一些弯路尽可能的减掉，用最直接的方式发展到最快。如果说毛主席时代提倡的是为人民服务，现在是什么？是为人民担当。要有这样一个担当，敢于破冰、敢于往前走。

宿迁医改的方向没有被逆转，在一定程度上证明了当前确立的中国医改的正确方向不可逆转，这是中国医疗卫生事业的福音！

（环球医学编辑：丁好奇 ）