面对医院暴力，许多国家的做法是：在医院最醒目的位置张贴暴力零容忍宣言或警示，告知患者必须遵守医院秩序，一旦违反规定，医院有权采取任何可行的措施阻止暴力事件发生。最近我国多地发生医院暴力事件，许多医生呼吁对医院暴力零容忍。然而“医院暴力零容忍”只是一句口号吗？

英国国家卫生系统（NHS）对医院暴力的“零容忍”宣言中写道：“NHS对医务人员寄予厚望。我们要让他们感到有价值和被赞赏。即使是在困难时刻，他们也会为病患尽最大努力，所以请给他们尊重和尊严。不容忍对医务人员的暴力，不希望他们受到任何形式、任何途径的语言辱骂、威胁、攻击。”

美国圣路易斯华盛顿大学Barns-Jewish医院急诊科对医院暴力零容忍的警示中写道：“我们承诺为患者和家属提供非凡的照料，同时要求你们在医疗过程中不得有任何辱骂和暴力行为。我们对于任何危及我们的病人、访客和员工人身安全的行为采取零容忍。”

对医院暴力行为采取姑息态度，按照“破窗理论”，这种纵容会让更多的人受到伤害。基于此，应该对医院暴力采取零容忍。那么，什么是零容忍政策？其实它并非是一种以暴制暴的策略，也并非把主要精力投入到暴力发生时的应急处理之中，而是采取预防为主的措施，将恶性事件化解在早期，从制度上保障医生、护士的人身安全。

我国近来医院暴力事件的频发给医护人员造成了不小的冲击，无论是身体上还是言语和心理上。许多医疗机构和医生都呼吁对医院暴力零容忍。有人说，“医院暴力零容忍”只是一个口号，并无实际作用。确实，如果只是医生呼吁对医院暴力零容忍，更像个口号。那么问题来了，实施“医院暴力零容忍”的主体是谁？是医生吗？显然不切实际。医院暴力问题实质上是医院管理问题，从更大的层面上看，是社会管理问题。

作为医护人员，不奢求医院暴力的零发生，但可以要求医院和卫生管理部门给予我们足够的保护，这是他们不可推卸的责任。从现有的人事制度来看，公立医院的医生是医院的雇员，更是国家体系中的干部。他们是广义上的政府雇员。于情于理，医院和政府管理部门对医院暴力问题的解决负有责任。

而社会大众也应该意识到自身也是医院暴力的受害者。首先不说暴力伤医事件发生时，医护人员受到的袭击，当时在场的就医者和患者家属的安全都会受到威胁。谁能保证这样的灾难自己就不会碰上？更深一层而言，医院暴力干扰了正常的医疗秩序，会影响到医疗系统的服务供给能力，造成医务人员普遍的职业倦怠和不安心理，最终影响到医疗质量和医疗安全。

医院暴力事件此起彼伏，表现形式和恶劣程度具有偶然性，但并非不可预防，至少我们可以通过一些措施降低医院暴力的发生率、减少严重事件导致的重伤和死亡率。从医生的角度而言，他们是暴力伤医首当其冲的直接受害者，当然希患者能给自己应有的理解和尊重。而医院暴力零容忍要想得到社会大众的理解，对于医务人员来说，当然不是无条件的。作为医者首先得真心实意、用专业的知识和素养给患者服务。如果对患者漫不经心，在当前的社会形势下，实际上就是置自己于危险的境地，甚至危及同事。可以说，对病患尽心尽力虽然不能保证一个医生免受医院暴力的袭击，但仍然是医生个体能够采取的最有效的预防措施。这个问题的重要性可以从上述美国医院的医院暴力零容忍警示中看出。

从医院而言，医院首先应该建立最基本的两项制度：医院暴力事件的报告制度和针对医院暴力的医院警报系统。而且要将针对医院暴力的警报系统和安保系统应该成为医院的基本设施作为考核医院管理水平的重要指标。医院应该像禁止酒驾一样防止醉酒人士进入医院，伤害医务人员和患者，有责任和权利拒绝上述人员进入医院。如果防备不及，医护和患者受到伤害，应及时联系救援团队救援。

当然医院最根本要做的是要改进服务质量和服务流程，注重一些细节问题。医生应该避免去激惹已经气愤不平的病人，以防止自己成为怒气宣泄的对象。

从社会而言，司法公安部门也要密切配合，依法严厉打击各种侵害医务人员的违法犯罪行为，加强对医院安全保卫工作的检查指导，维护医院正常的医疗秩序，遏制侵害医务人员违法犯罪行为的发生。

协和医院医生余可谊认为，医院暴力零容忍在时下的中国仍是超前的理念，若没有社会大众的广泛支持，必将举步维艰。医院暴力不仅是医生的事，也是全社会的事，需要全社会的共同努力来解决。

（环球医学编辑：吴星）