国家卫计委2014年4月发布的《2013中国卫生统计年鉴》显示，2012年三级公立医院年平均收入中药品收入占比40%。处方药物的利润在医院盈利模式中地位重要。如果处方都去了药店，医院将如何盈利？处方药网售东风渐行渐近，不过我们都准备好了吗？

9月7日，商务部召开例行发布会，新闻发言人沈丹阳表示，医药电商的跨界融合与发展将是药品零售行业未来服务模式转型的关键。因此，下一步，商务部将积极配合国务院医改办、国家卫生计生委、发展改革委等部门研究制订医药电商发展的相关政策、机制和标准，促进医药、医疗和处方信息与药品零售企业共享。

“医药行业的转型升级中，医药电商将成为较易领先的突破点，应建立起由权威的行业协会，或由政府主导的大的医药电商平台。流通成本降低的电商平台应是将来传统医药行业的盈利点，也应是商务部门未来重点推动的方向。”商务部研究院电子商务研究部副主任张莉说。

一方面是医药电商的快速发展，一方面是商务部将力主让医院将处方信息与药品零售企业共享的表态。但网售处方药，我们都准备好了吗？

网络销售商品的优势在于，它无需租用实体店面，也减少了流通环节，既可保证商品尽快到达，更能将价格尽量压低，这一点，已在电商领域得到充分印证。而处方药也是如此，若将网售商品的成功经验运用于处方药，则药品中间代理商层层加码的现象就可避免，药价势必掉头向下。

网售处方药既然有这么大的好处，为何难以变成现实？最突出的障碍，或许存在于技术层面，譬如处方的传输和认证，处方权的确认与甄别等，都存在难以突破的技术瓶颈，网上药店之间、药店与医疗机构之间，连普通的信息对接渠道都不存在，又何以保证网上药店按处方售药？正因如此，此次商务部针对性地出台对策，决心推动相关信息共享、促进处方流动、填补技术和监管等层面的缺漏等，可谓看准了问题找到了方向。但也要看到，处方药之所以难上线，更大的障碍不是技术问题，而是观念问题。当前，信息技术发展迅猛，解决技术性难题也许不存在多大难度，真正的问题在于，医院愿意让处方为网上药店所用吗？

此外，对于消费者而言，药品安全是第一要务。网售处方药后，监管还需跟上。而对于医院管理者来说，如何应对未来处方外流后医院盈利模式的挑战，需要未雨绸缪。

(环球医学编辑：张帆 )