多点执业、医生工作室、医生集团、独立行医……医改的深化和互联网医疗的发展为医生多元执业创造了契机。那么，医生们是否愿意走出公立医院？医生们最青睐哪种执业方式？近日，某网站公布了一项由全国2728位医生针对多元执业话题共同完成的调查结果。

这项调查由来自全国的2728位医生参与。这些医生绝大部分是公立医院的医生。其中，52%在三级公立医院，29%在二级公立医院，9%在一级公立医院。

调查结果显示，对于当前的医疗形势，34%的受调查医生感觉“和以前一样，没有什么变化”，32%的受调查医生认为，“很动荡，无所适从”，27%的受调查医生则认为，目前是“前所未有的利好时代，提供了很多机会”。

调查结果显示，77%的医生表示如果有机会，会尝试其他执业方式。希望“完全受雇于医院，全职在医院工作”的医生仅占19%；17%的医生选择“加盟某个医生集团或医生工作室”；12%的医生选择“自由执业，独立行医，开办体制外的医生集团”；10%的医生选择“与他人合伙开诊所或民营医院”，而选择保留公立医院的职位，在体制内进行二次创业的医生人数占到30%。这说明，既保有公职又可进行多点执业是医生们最青睐的执业方式，这也是医生们考虑到工作的环境、收入，以及风险等多种因素后的选择。

从上述调查结果来看，既保有公职又可进行多点执业是医生们最青睐的执业方式。近年来，国家和地方政策也一直鼓励医生多点执业。11月16日，广东省深圳市卫生计生委甚至下发通知称，今后医生多点执业无需再提交书面备案申请，全部实行网上备案。同时，深圳市卫生计生委通过“一高一低”政策为医生多点执业及创业提供平台。“一高”即鼓励社会力量举办高水平三级医院，建设名诊所（名医诊疗中心）等；“一低”即发展家庭医生服务产业，把公共卫生、医疗、养老打包整合，提升家庭医生服务报酬。尽管如此，申请医生多点执业的人数一直处于尴尬状态。

医生大都比较支持多点执业，因为在医生看来，靠技术吃饭是对其价值的真正体现，而多点执业恰恰能完美地实现这一点。更重要的是，医生多点执业能够更加合理地分配医生资源，能够在一定程度上缓解群众“看病难、看病贵”的问题。但医院方面大都有的看法是：医生是“单位人”，培养一名合格的医生医院需付出大量的心血，如今医生公然“脚踏两只船”，医院方面必定会感到不平衡。另外，在多点执业过程中，一旦医生发生事故、差错、纠纷，其中的责任如何认定？由谁赔偿？都是待解的问题。因此，医院对医生多点执业的态度也较为慎重。医生“单位人”的身份又必须顾及医院的感受。

多点执业的今日中国正处于一种非常尴尬与微妙的境地。多点执业已是大势所趋、人心所向，但是如若要全面放开，又将无疑会给公立医院抽血，造成被动局面。事实上，无论是基于医生的天职，抑或是市场经济时代的供求逻辑，“哪里有需要，医生就流向哪”都是理所当然的事情。不过，理想对接现实，仍须先挣脱诸多利益羁绊。说到底，唯有医院的用人机制完成现代性改造，统一以合同制约束雇佣双方关系，医生走穴兼职，才可获得更多的道德合理性和行动便捷性！

（环球医学编辑：常 路 ）