一个高中同学聚会，有不同行业的，代表一个小小的群体，也是一个小社会，最能反映社会问题。近日，笔者看到一篇名为《儿科医生参加同学聚会的感慨：行医真的很无奈》的文章，读罢此文你可以看出现如今非医疗圈人士对当前的医生从业情况存在很大误解。我们不禁要问：这一切谁来负责？

文章部分摘录

昨天高中同学聚会，毕业10多年了，有的还是第一次聚会，来的有政府部门的职员，有设计院的，有建筑师，有搞信息技术的，有经商的，有销售的，有教师，除了我，还有一个儿科医生，他刚刚研究生毕业参加工作，是我们市最好的儿童医院的儿科医生，所有人都拿起了电话要记下他的号码，因为他们大部分都有小孩，可能都去儿童医院看过病，都经历了看病的艰难，当时他们很兴奋，好像有了同学以后看病就很方便了，不过现实是，如果现在医院有个穿白大褂的医务人员在你面前插队，你会允许吗？不会大法雷霆？所以别人也不允许白大褂替你插队的？所以记了他电话又有什么用了？

后来他们抱怨在儿童医院看病各种不满，抱怨检查多检查贵，态度差…儿科同学说：没办法，一天有几百个病人，医生的时间太有限，给每个病人时间也有限，他说如果孩子病情很严重，就会花时间和你多沟通多交流，如果孩子病情轻的话，一般就没有时间听你诉说和病情诊断无关的事情，也没有太多时间去倾听和安慰………其实他说出了一个大实话，也许也只有我能理解吧，医生就是这么率真，这么公平，在他们眼里大家都一样，他时间太有限了，给了病情严重的孩子，就没有时间给病情轻的孩子。不过其他同学不理解和抱怨也给出了所谓非常伟大的原因，说自己的孩子有一点点小毛病都会很着急啊，责怪医生不理解他们作为家属的心情，而且他们给了钱的，这就是一个强大的理由啊！！！……

再后来谈到收入，他们都一致认为医生收入很高，儿科医生说，现在毕业出来，没有房没有车，单身一个人，现在处于见习期，还没有工资……所有同学都哑然，也不信，不过，只有我信了！后来又说肯定以后收入很高，我说，我工作了四五年，买房还是父母的首付，自己目前租房子，没有车子，每月房贷几千……每月还要拮据的生活！！！可能他们也不会相信！！

在很多患者眼里医患双方不过是金钱关系

医生和患者，救助者和被救助者，原本是一种温情的救助关系在今天被异化成一种简单的金钱关系。但矛盾的是，看病救人却不同于市场里使用金钱的一般交易。这种交易天然有风险，不能提供三包也无法保证售后。患者花了钱，却不一定能买到健康。并且，医疗行业是一种专业性极强的行业，患者和医生之间存在着巨大的信息不对称。这就造成，一旦出现治疗情况不理想，不管从专业角度来看医生是否有失误，患者都会主观认定是医生的责任。

时间不够是影响医患沟通的最大症结

一位从业数十年的医生透露：半天门诊要看四五十名病人，每个病人3分钟“打发”，实属无奈。要是人人都沟通15至20分钟，那就意味着会有更多病人挂不到号、看不上病。沟通时间不够，既是病人的痛，也是医生的苦。据笔者了解，不少医生为不耽搁问诊时间，整个门诊不喝一口水，省下上厕所的时间；更有甚者，少数年轻女医生因喝水不足，刚上岗便患上了尿路感染。

医生是替扭曲的制度背黑锅

人们往往将看病难、看病贵的矛头对准医生，认为医生多看药、开贵药就是赚“黑心钱”，但事实并非如此简单。

医疗价格共由四部分组成：一是药品价格，二是医用器械的使用费用，三是医护人员的技术劳务费用，四是医院管理费用。正常情况下，医护人员可以获得技术劳务费用，就不该从药品、医疗器械中谋取利益。但是政府为了降低医疗费用、减轻患者负担，对医护人员的技术劳务费用进行了限制。

在全世界范围内，医生都是靠自己知识技能来生存吃饭的。医生是从来不需靠药品和器械养着的，医生的劳动是和拯救生命息息相关的。因此，全世界范围内，医生的劳动都是最值钱最有价值的。在西方国家，医生是收入最高的人群之一，靠的不是药品回扣和检查回扣，靠的是医生高技术含量的劳动。可是在中国，医生的劳动是缺少相应价值的。

这些年医改的主要成果之一，就是政府对医院的财政支持日益缩减，政府缩减后如此少的财政拨款，连正常人员的工资都无法保证，使得医院和企业一样，自谋生路、自负盈亏。国家财政不管了，而人民健康保障又要年年提高。这就是典型的“又要马儿跑的好，又不给马儿草”。医院建设发展的巨额经费缺口，显然只能来源于广大病人。几十年的建设，医院的医疗条件和医疗水平，确实提高了不少，但这是以政府减弱了自己的责任，靠着接收广大病人得来的。

目前医疗机构很多弊端，医务人员也深恶痛绝这些医疗弊端，可是这不是医生的错，他们也是受害者，只是一个背黑锅的主儿，矛头不应该指向他们，如果指错矛头，只会让事情得不到解决，反而会越来越恶化！

（环球医学编辑：常 路 ）