在不少晚期癌症病人的家属眼中，当医生决定采用“姑息治疗”时，几乎等于宣判病人“没什么治疗希望了”，是对病人撒手不管，让其自生自灭。因此，家属对姑息治疗非常抗拒。不仅是患者，甚至在很多医生的眼中，姑息也是在“实在不行”的时候采取的一种治疗方式。那姑息治疗到底是什么？当治愈成为不可能，怎样才能适时地提供“姑息治疗”？

什么是姑息治疗？

根据世界卫生组织的定义：姑息治疗是一门临床学科，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体、社会心理和心灵的困扰，来预防和缓解身心痛苦，改善面临因疾病而威胁生命的患者和他们家属的生命质量。

在上世纪90年代，美国几个主要的癌症中心都有很好的技术，但患者在临终时的生存质量很差，38%的患者在离世前都会待在ICU里超过10天。人们希望在临终时得到更人性的照顾，症状能够得到控制，但问题是我们如何才能做到？必须通过姑息治疗。肿瘤专家指出，姑息治疗也可以有所作为，不仅能够改善病人的生存质量，还有助于延长生存时间。个别情况下，甚至能创造生命的奇迹。

两年前，漫画作品《滚蛋吧，肿瘤君》的作者熊顿、一位80后女孩曾引起广泛关注。她将一年多的抗癌经历用漫画记录下来，虽终遗憾逝去，但她面对疾病时坚强乐观，让有限的生命活得精彩，这也是姑息治疗的极好诠释。

我国姑息治疗的发展情况

相关调查发现，中国社会对姑息治疗的接纳十分缓慢，大多数医疗资源都集中在治愈性治疗上，甚至不少晚期或终末期的患者仍然接受抗癌治疗，这反而于患者不利。目前的医疗条件只能满足0.3%的患者需求。如何让人们有尊严地死去将是一项长期艰难的课题。

复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科（原姑息治疗科）主任成文武表示，大致有四方面因素影响了我国姑息治疗的发展：

一、我国的姑息治疗地位不高，尚未独立成为一门学科。从业医师的待遇低，人才流失现象严重。

二、医保政策未能有效覆盖。在我国，手术、放疗、化疗等治疗费用均纳入了国家大病医保，但姑息治疗不在其中。

三、缺乏顶尖的姑息治疗专家以及培训认证机制。姑息治疗是一门专业性很强的学科，在国外拥有专门的硕士学位课程，而在我国的医学教育体系中，姑息治疗处于医学教育的边缘位置，许多医院只是通过其他临床科室专家兼职的方式来解决人员紧张的问题，很难将姑息治疗工作规范化、专业化。

四、公众对于姑息治疗的接受度较低。

我国姑息治疗任重道远！

2011年，原卫生部办公厅发布《关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知》，要求2011年—2014年在全国范围内开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，随后在全国已有700家医院获得示范病房的挂牌。可见，国家对姑息治疗越来越关注了。成立疼痛病房、癌痛示范病房，这是一个很好的行动。现在，浙江、广东等也在筹备成立无痛医院，这是推动姑息治疗的一大举措。不过，大家对姑息治疗的认识还是碎片化的，对病人的治疗还没有形成系统。要改变现状，需要系统地培训。

成文武表示，我们不能只盯着“病人”的“病”，而应该更关心其主体“人”。当生命不得不停摆时，让它安闲地离开，彰显的正是治病救人的医学人文之光。　但我国姑息治疗的发展仍任重道远，还需要更多人的参与!

(环球医学编辑：贾朝娟 )