日前，某网站发布的《2012～2013年度中国医生薪酬情况调查报告》引起广泛热议。许多人对此持怀疑态度，认为医生的“灰色收入”并未包含其中。对此，广东省卫生厅副厅长廖新波发表博文表达了自己的看法。在博文中，他谈及了医生的职业特点、中国医生不被尊重的现状、医生“灰色收入”的无奈等。医生收入背后充满艰辛！

在谈及目前医生的“灰色收入”时，广东省卫生厅副厅长廖新波用了一种与某大姐的对话方式进行讨论，让大多数“不明真相”人有所顿悟。以下为廖新波博文中这部分的摘要：

9成的医生对自己的收入不满意更多的是对制度造成的不公不满意，他们并不为灰色收入而骄傲，更多的是无奈！我认为这个调查不宜公布，虽然有了说明，但也惹恼民众，因为大多数人“不明真相”。既然公开了，就大家讨论一下吧。

我在这里想用一位好朋友、好大姐与我的一段对话来表达我的一种心情。

大姐：医生的收入不能让医生发挥积极性，厅长，难道这是收回扣收红包的理由吗？怎么不说是一颗贪婪的心在怪？这些回扣最后还不是由患者买单吗？药品价格不是虚高是实高出厂到患者中间要打点多少人和事？老百姓看病贵，医德的缺憾造成心里的不平衡——医患关系紧迫……恕我直言。

我：您说的我理解，但是事情并不是您说的轻巧。您去查一下收费单，再了解一下制度。回扣自然是违法，红包如果是违法，那谁是行贿呢？其实呀，凡事从制度与人性去分析，人丑恶的暴露是有因果的。只言片语难表所以然。红包更多的人认为是一种感恩，只不过给“市场化”了！

大姐：此事不是一言半语能说得清的，正是医徳的缺憾，患者因为担心给红包，求医生用心尽责，患者和家属求保命你认同吗？

我：不完全同意您这种判断，但患者的心情我是理解。凡事应该站在对方立场考虑问题。如果仅以一种不信任的判断为出发点，一定错判。一旦思维定势了，就难以改变。我们的思维不应做“有罪判断”。应该是：理性与真诚的沟通。

大姐：波子哥哥，讨教：站在医生的立场如何考虑收红包呢？

我：任何暗示和威迫给红包的都应受到道德的谴责！

大姐：同意。医患关系是极热门的话题改善有多种需要和渠道。从制度上我想起以往的医药站，医药站分一级站（省公司）和二级站（各地市），药厂的药只通过医药站到医院和药店到患者，中间的利润有限制，全国一个价，没有什么招投标也不用给任何回扣，药价几乎人人用得起，药厂利润有保障，怎么不好呢？别扣计划经济的大帽子，老百姓得益才是特色的社会主义，现在打着开放的腐败的市场经济只是少数人得益而已。药的流通领域是否可以说是现在体制的问题？

我：当今药品流通带来的问题绝对是体制带来的问题！正是中国奢谈“特色”破坏了很多传统规则与规范，从而丧失责任与道德成为全社会的硬伤！！另外，我们是公平的、理性地在谈这些问题，请不要称呼我为厅长。在这里，你是大姐，我是小弟。

大姐：这正是你值得尊重和敬重所在，好呀，叫你一声波子哥哥吧！

不知道您看了这段对话后作何感受？其实很多事情都是医生在为制度背黑锅，而人们又往往把矛头指向最底层的医生。希望大家能理解医生，正视目前中国医生的低收入现状！

廖新波博文补充

某网站做了医生收入调查，得出这样的一份结果：今年度中国医生平均年收入为6.7万余元，其中心胸外科医生最高（73851元收入），全科医生（49284元）垫底。依次最高的前三个地区为：北京(104664元)、上海(95596元)和广东(80963元)；最低的三个地区宁夏、河南和河北，均未超过5万元。对于这样的数据，一定会引起社会的广泛热议，对于业内人士来说，有时候还真到了“说不清楚”的境地。当然“说不清楚”就是医生灰色收入。

什么是灰色收入呢？也许有法律界定。中央党校教授林喆是这样描述的：“黑色收入”是不法收入；“白色收入”是公开透明的收入，是合法的；“灰色收入”是介于这两者之间的收入。“灰色收入”的内涵很复杂，上世纪80年代，人们把工资、津贴之外的经济收入如稿酬，兼职收入，专利转让费等，统统叫做“灰色收入”。在这里，我不想谈那些灰色收入，毕竟涉及的是法律问题、制度问题、税收问题。我在这里简单地谈一下医生年均收入8万之内的艰辛。

医生的职业特点决定医生的培养过程与其他职业有着非常的不同，除了培养周期长之外，是一个终身学习和奋斗的过程。没有一个医生不觉得，越是到经验积累越多的时候，越感觉到“不堪负重”，有如临深渊如履薄冰的感觉！为什么？是因为对生命看得重如泰山！这个感觉，我想不只是医生会有，所有的人都应该有这种感觉：珍惜生命！也正是生命可贵，可贵到不可take two（再来），人们尊重医生，尊重生命，给与医生一种“至高无上”的社会地位。这就是医生本来的社会基础。可惜，中国医生的这种社会公认的社会日益瓦解。医生成为一种疲于奔命而又得不到社会尊重的职业。怪谁呢？怪医生？怪制度？还是怪民众？

谈起医生的人均收入确实有时候是很痛苦！从工作量来看中国医生每千人只有1.4~1.9医生和1.4~1.8护士，而他们却要承担4.2个病床。相比美国每千人有2.7个医生和9.8护士，只负责3.1病床。工作量与薪酬收入形成极大的反差。广东约占全国10%医护人员承担起全国11%的医疗服务量，广州的医疗服务量也大于全省的50%，在市场环境下，这也从中反映出这个行业里存在严重的劳动强度与薪酬水平的不均衡。

医生的职业卫生也令人担忧！由于经常的超负荷的工作，加上一些专业面临生物、药品、放射线的超长期间的接触，换上其他职业所没有的职业卫生疾患。特别是放射专业，微创专业，介入专业，他们接受的射线比常人多得多。

体力的压力也许医生可以默默地承受，但是精神的压力却时常困扰着。家人成了他们出气筒，不少的医生都患上不同程度的精神卫生疾患。

（环球医学编辑：常 路 ）