有调查显示，85.8%的医生表示，因担忧发生医患纠纷，他们在行医过程中为避免医疗风险和医疗诉讼，进行过防御性医疗。医生普遍进行防御性医疗，受到很多人的谴责，表示“防御性治疗”无疑再一次伤害了本就脆弱的信任关系。进行防御性医疗真的全是医生的错吗？

自我保护是人的天性，不能全怪医生？

防御性医疗也称自卫性医疗或防卫性医疗，具体表现包括：从实际病情看没有必要的各种化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。　　

一位外科医生表示，每一个医生对自己的病人都是绝对想把他治好的，即使是那些心中有私欲，病人口中的所谓”坏医生“，他们也绝对不想把你治坏。每一个病人治疗效果差、甚至越治越重的情况甚至最后死在医院，其实大多都是疾病本身的特点。但是患者家属是不能接受的，这样往往会引致纠纷，甚至医闹堵门的情况。有鉴于此，医生们也会慢慢改变，心想大不了我不收危重病人，这样的病人花费大，但是我治疗这样的病人，累死累活多收一个病人一月奖金只不过多了三四百块，病人治疗好了皆大欢喜，万一病人有什么并发症甚至死了，我还要赔钱，甚至生命危险，何必那。

从“大道理”上说，即便医患关系紧张，医生也应本着救死扶伤的精神积极救治病患，而不应该采取消极、不负责任的“防御性医疗”。但从人之常情的角度说，医生也是人，同样有趋利避害的本性，当然会担心遭到病人及其家属的辱骂、殴打甚至残害，害怕挨领导批评、吃医疗官司以至于丢掉饭碗。所以，在医患纠纷频发、医生动辄得咎的大环境下，很多医生采取“防御性医疗”有着不得已的成分，并非不可理解。

防御性治疗该怎么治？

看来，防御性医疗之所以很严重，还是跟大环境有关。那么，防御性治疗该怎么治？我们来看看大家怎么说？　　

@水淼生：医生做好自己，该怎样治病就怎样治病；病人管好自己，应信任医生就信任医生。双方都对彼此有信心，防御性医疗还会上演、医生还需自保吗？防御性医疗，对病人始终有弊无利，大家都需反省。

@红红火火的活：不单是当医生有风险，小到出行、经商，大到科研、改革等等，做任何事情都会有风险，若都“怕树叶掉下来砸脑袋”，各行各业的人都采取“防御性医疗”的话，人类社会还能进步吗？

@fkmyou：我有个医生朋友，常说医生不好当，“一只脚在医院，一只脚在法院”。选择“防御性医疗”，说白了，就是一种自保，一种无奈的自保！

@justicelaw：防御性医疗并不能降低医生执业风险，反而会因扩大检查范围，贻误病情，诱发医疗事故。关键是要除掉医患内心深处的“假想敌”，既要寻求医疗责任保险、规范诊断程序等制度处方，更要医者主动拆除心头的“防弹衣”，借助信息开放互动、治理红包陋习、提供多元诊单等服务，重构医患互信。

@咏叹生活：在医生和患者的关系中，作为占据主导权的医生，因为某些患者甚至职业医闹的行为而采取防御性治疗，显然是对这个救死扶伤的良心职业的侮辱，也是对自身职业水平的不自信。捧出一颗心来，大部分患者都是理解支持的，至于那一小撮人，就让法律去处理吧，您无愧于心！

@包大馅儿：信任一旦被损害，想要重建则异常艰难。一方面当然要呼吁医生秉承医德，使用最适合患者病情的医疗方案；另一方面也应该从制度上更好地保障好医生与患者双方的合法权益。让病人病有所医，让好医生有好报！

(环球医学编辑：贾朝娟 )