近日，国家卫计委等八部门出大招——联合发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》，标志着我国在建立完整的毕业后医学教育制度道路上又迈出关键一步。住院医师规培后再加2~4年专科规培——这一新政到底为何引发了诸多吐槽呢？

专科医师规培的必要性

“就临床医师的培养而言，院校教育产出的是合格医学生，处于医生的‘半成品’阶段，住院医师规范化培训产出的是‘成品’，专科医师规范化培训产出的则是‘精品’。”国家卫生计生委科教司司长秦怀金说，毕业后医学教育分为住院医师规培和专科医师规培两个阶段。为保证毕业后医学教育制度的完整性，开展专科医师规范化培训势在必行。

拿美国来说，几乎所有正规医学院的报考者必须己经完成普通高等教育的本科4年学习。经过严格考试被录取的考生需再花4年时间完成医学院的教育。第1、2年学习医学基础理论；第3年开始进入临床阶段学习；到第4年的医学生主要进行各科临床实习。学生要根据自己的特点、能力、兴趣选择专科实习。此时的医学生就开始考虑毕业后的工作选择并寻找毕业后作住院医师的用人单位。由于每年各医院及大学所能提供外科住院医师的位置相当有限，特别是有名的医学中心，因此立志成为外科医师的学生将面临激烈的竞争。每年10月，美国国家住院医师选拔计划（national resident match program，NRMP）要公布全美各地各大医院及医学中心该年度所接受住院医师的科室及名额。学生应向NRMP提出申请，然后再经过用人部门的严格考试和面试后确定下一年度准备接受的新住院医师的名单。

我国的探索

就专科医师规范化培训而言，我国部分地区和医院前期也进行了有益的探索，积累了宝贵经验。

2006年起，专科医师培训试点先后在19所高校、100家医院的1112个专科基地开展，北京、广东、四川等作为试点省，浙江、江苏等地区的部分医院开展了专科医师培训试点工作，上海市也于2013年全面推开专科医师培训试点工作。

“此前的试点工作不涉及人事、财政等配套保障政策的衔接，此次试点工作的主要特点是对总体性制度设计的实践探索。”秦怀金强调。

“放大招”遭吐槽

专科医师规培自然有其积极意义，但弊端不能忽视！17~20岁上5年医科大学、3年硕士研究生、3年规培、3年博士、2~4年专科医师规培，学完已然“奔四”了！在这期间经济状况肯定是不理想的，如果成家了，负担更重。

专科医师规培的出发点是好的，但是付出了这么时间和精力，就一定会获得更好的机会吗？真正的医疗人才是一张规培证书就能代表的吗？经过好几年的规培，真的能找到一份理想的工作？

我们不禁要问：专科医师规培真的是一件好事吗？

我们总是想与国际接轨，却忘了美国医生的高收入。各种制度、意见、办法的制定，总是忘了最重要的核心——医生的感受。不成熟和不完善的制度带来的将会是什么呢？

（环球医学编辑：丁好奇 ）