2月1日，广医二院、广东省水电医院、广州市中西医结合医院贴出了类似的“儿科急诊限诊”告示，“儿科医生荒”再引关注。针对此问题，卫计委再提要求：儿科不得停诊拒诊，人数不够内科凑。“儿科不够内科凑”真能有效解决问题吗？

卫计委新规：儿科不得停诊拒诊 人数不够内科凑

日前，为进一步做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作，国家卫计委召开视频会议部署四项举措。对于疾病高发期医务人员不足的问题，卫计委提出，儿童医院和综合医院要根据儿科医疗服务需求，合理调配儿科医务人员力量，做好门诊和急诊之间的有效衔接，不得出现停诊和拒诊情况。在寒暑假期间、冬春季呼吸系统疾病高发期和夏秋季消化系统疾病高发期，有针对性地加强眼科、呼吸科、消化科、感染科等专业力量，满足高峰期儿科患者医疗需求。儿科医务人员不足时，可以对高年资内科医务人员进行专业培训，充实儿科医疗力量。

医生吐槽

@烧伤超人阿宝：儿科医生短缺的原因明明白白清清楚楚摆在那里，奈何有些人就是死活不肯从根本上解决问题。在人手严重短缺情况下强迫医院不许停诊，无疑是鞭打病牛竭泽而渔，将进一步恶化公立医院儿科医生工作生存环境，使本已严峻的儿科梯队建设彻底崩溃，并引发大规模儿科医师离职潮。公立医院儿科将面临雪崩式灾难。

@柳叶刀客—消化科医生：在没有论证可行性没出台培训细则的前提下，出台“为解决儿科医生短缺，必要时培训内科高年资医生充实儿科”这样的混账措施，我不知这是“得过且过”式的想法还是经猪脑袋们讨论决定的。且不论是否可行，就内科医生来讲，高年资的儿科基础知识一般都还不如低年资的。

@罩得住他爸：儿科不够内科凑，产科不够外科凑，医生不够兽医凑，医院不够庙来凑……

破解之道何在？

从儿科执业分数下调，到允许内科医生转儿科，最后到多家医院“儿科限诊”，一切指向了同一个问题——儿科医生荒。从目前来看，上至国家卫计委，下至地方，多项措施出台并没有切实缓解“儿科荒”，反倒令公众感觉儿科医生流失与匮乏的局面更为紧张。说到底，如今的儿科困局急需一针强心剂。

目前，国内绝大部分大、中医院取消了儿科门诊，儿科专业毕业生没人要。干嘛取消？因为儿科不赚钱。公立医院面临创收压力，在以药养医的医疗体制下，同样在心内科，一名儿童的用药量可能只有成人的几分之一或者十几分之一，医院难以从药费中获取利润。再说儿童不善表达，容易发生误诊，弄不好就会发生医闹，医患纠纷风险极大。为求平安，很多综合性三甲医院都不愿开设儿科，开设了的也纷纷取消。

儿科在整个医疗体系中处于弱势地位，更糟的是，儿科的弱势地位决定了儿科医生的弱者身份。儿科医生工作负荷重、职业风险高、收入待遇偏低、职称评定难、升迁空间窄。由此造成的后果是：工作不安心，服务质量不高，人才不断流失。

造成“儿科医生荒”的根本问题不是教育问题，也不只是医学院校开设不开设儿科专业的问题。如果儿科门诊仍被院方视为负担，儿科医生仍是一个“风险高、工作累、收入低”的不吃香岗位，即使设立了儿科专业又怎么样呢？

破解之道何在？关键是国家要有一揽子的总体规划，从改革以药养医的医疗体制入手，在公共财政对公共医疗卫生的投入中，提高儿科建设的投入比例，要划定一个占比数，不能低于其他科室。再就是改变多数儿科医生集中在城市大医院和儿童专科医院的现状，鼓励儿科医生下到基层医院和社区医院，并为他们提供丰厚的薪酬待遇和良好的医疗条件。

（环球医学编辑：常 路 ）