这几年，我国的新医改进行的是轰轰烈烈，政府部门总是表示医改取得了巨大成功，老百姓得到了很多实惠。但是，总是有人站出来痛斥“医改是彻底失败”。更有甚至表示，医改根本就没有起步，哪来的医改失败？中央那么多文件要医改，各地年年年头布置医改，年年年尾总结医改伟大成效，怎么能说还没有医改？

孙隆椿：90年代讨论的问题今天仍然存在

之前的原卫生部副部长孙隆椿在谈到医改问题时曾表示，一些在90年代医改时就被发现和讨论的医疗体系改革核心问题，到今天仍然存在。也就是说，中国的医改还没有真正起步。

孙隆椿说道，1990年代末期的医改，作为城市经济改革的配套，卫生工作被提升到空前高度，而改革的最大成效被认为是“在大范围内将公费医疗转为医保制度”。

但有关医疗卫生体制方面的核心改革，却没有多少触及。“现在说到医改的效果，谈医保增加了多少，谈新农合，这跟我们当时说的医改不是一回事。”

“核心问题是医疗体制的问题，这也是‘没有真正起步’的意思，比如公立医院改革。说是在‘深水区’，可是深水在哪，要往哪里游，到现在为止没个方案，怎么谈成功失败？”

胡晓翔：卫计行政主管部门牵头主打 不是真医改

有中央的文件肯定是英明，但是中央发号令，还得层层有落实与执行。中国卫生法学会常务理事学术委员会副主任委员胡晓翔表示，具体到医改的层层落实，就其涉及到的内容对照政府各部门的职能配置，显然，得发改委为主牵头总调度，财政、编制、规划、物价、建设、卫计委等部门共同筹划，各自推进。何况，对于真正的医改来说，首先还得要全国人大从立法上予以明确责任和权力保障，及义务配置。也就是说必须是以《基本医疗卫生法》为龙头的卫生法律体系规制下的医改。这样的“真”医改，谁见过？

我们目前所谓的医改，既没有医疗卫生体制建构基本法，又居然是卫计行政主管部门牵头主打的，因此，就注定不是真医改，不是实质性医改，只是医改的一个次要部分，即医务界的医改，或者说叫做运作角度的，内部挖潜式（也叫自己整自己）的医改，这种自残行为，不妨好听一点命名为“皮毛医改”。

医改为何迟迟没有动真格？

医改之所以迟迟没有动真格，无非就是利益纠葛和权力牵绊太多。医改是一项系统工程，涉及多方面利益格局调整，利益掣肘之下改革举步维艰。

(环球医学编辑：贾朝娟 )