在社区医生的队伍中，全科医生仍属于“稀缺资源”。导致全科医生“稀缺”的原因是什么呢？全科医生又该如何发展？

工资低、无编制致使人才流失

从严格意义上讲，经过5年临床学习和3年全科医生规范化培训，才能成为一名全科医生。但是，没有编制的全科医生每个月的工资水平要比在编人员低，且很难产生身份认同感，虽经过8年培养，仍不免人才流失。

全科医生的服务理念已经发生了变化，国家倡导与居民建立契约服务关系，但这不是传统意义上的私人医生。经过规范化培训项目培训的医生，最大特点是在操作技能、服务理念方面，更加科学，规范，目前还无法随时到达现场开展治疗活动。

由于全科医生仍属于“稀缺资源”，一些医生会参加全科医师岗位培训、取得合格证书。有的医生表示：“社区医生日常工作繁重，参加脱产培训并不现实，并且全科医学系还是一个比较新的学科，基层医疗机构全科医生紧缺的现状，暂时无法改变。” 社区工作多而琐碎。经常几个全科医生负责数千名签约居民的健康保健工作，手机24小时开机，随时接受签约病人的咨询。

全科医生发展：定位清晰是关键

社区医生关系居民健康，是疾病预防任务的主要承担者。由于主要从事基本医疗服务，“万金油医生”仍是部分居民对社区医生的代名词。

让全科医生对各个方面都非常精通、能够实施救治并不现实。社区医生主要满足病人的基本医疗需求，实现社区卫生院和综合医院的顺利转诊更为重要。很多博士或者硕士医学毕业生，到了社区之后，工作了几年便离开的现象比较普遍，这在一定程度上影响了基层医疗队伍的稳定。

全科医生与综合医院的专科医生是定位不同的两个体系。全科医生做不了高、精、尖的手术，但医学知识应该更宽泛，能够为居民解释清楚，不仅会看高血压、糖尿病，而且还内、外、妇、儿各科的疾病都懂。

全科医生的发展，就要看工作怎么做到细化，让老百姓满意。这需要全科医生自身的素质要细化，由“万金油医生”变为较为规范的医生，获得居民的信任和理解。

全科医生是社区健康“守门人”。百姓非常需要全科医生。希望有关部门提高全科医生的待遇，避免人才流失！

(环球医学编辑：丁好奇 )