近年来的杀医、伤医事件频发，这仅仅是中国的现象吗？医生的日子，哪里都不好过，大家都是在走钢丝，只不过是表现形式不一样罢了。在美国，在欧洲，一样有伤害医生的事件发生，可以说，全世界的医生都在为这个社会背锅。

“中国式”医闹

医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取各种途径以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力从中牟利的行为。医闹采取在医院设灵堂、打砸财物、设置障碍阻挡患者就医，或者殴打医务人员、跟随医务人员，或者在诊室、医师办公室、领导办公室内滞留等等。医闹者是一个特殊的人群，他们每天穿梭于各大医院之间努力寻找“商机”，采取伙同患者家属扰乱医院就诊次序的方式，向医院索取高额赔偿，这就是新出现的职业“医闹一族”。

“美国式”医告

中国有医闹，美国有医告。形式不同，实质一样。

大家都知道，美国的律师多如牛毛。在医院，病人的权力，是靠法律来保证，出了意外，病人在美国这个法制社会，是不会以粗鲁的方式，搞打砸抢，由有理变得无礼去坐牢，而是靠律师和律师聘请的专家协助。律师在通知医院医生之前，已经派人到病案室复印好病历，若医生去改病历，则是不打自招，弄虚作假，官司是赔定了。如果医生或医院被证明是玩忽职守，不仅要经过投保机构赔款，还要被记上一笔，让你一辈子到哪里找工作都不容易。如果说，中国医闹的影响是一时性或地区性的，美国的医告结果是终身和全国性的。美国法律纠纷的记录，给医务人员今后事业带来的影响，比国内的暴力可能更加糟糕。

美国医疗的赔偿、医务费用、劳动力丧失等的直接损失大多几万上十万可以搞定，起诉案子的大头（也就是律师可以分成的部分）是赔偿精神肉体痛苦的惩罚性赔款的，这个赔偿费用可以高达几百万，几千万，是医务人员和职业保险公司的紧箍咒。不少美国律师，在美国医生身上发了不少“国难财”。

需要说明的是，美国的起诉，往往是“一锅端”：麻醉的、外科的、产科的、生产厂的、护士、医院，越是闹得大，越是有可能搞大钞票。只要名字上了起诉医生的黑名单，今后日子都不好过。所以，各科室要互相团结协作，尽可能避免“沾火星”。避免起诉，是大家的事。

如何做到提高防范 减少医闹的发生？

为了维护病人安全和医务人员的声誉，美国各科都有学会，设置各种笔试口试。特别是各类学科的口试，可谓是鬼门关，使知识不足和判断力差的人员，得不到许可，永远找不到工作。各州内有监督继续教育的执照管理委员会，保证医生水平。

回头看国内，到底如何做到提高防范，有可能减少医闹的发生？

1、外科手术，不是单纯比胆大，比艺高，比速度，手术的时机和病人的选择是成败的关键。确切掌握好手术时机，优化病人的状况。

2、对于拿不下的病人，要勇敢地对自己和主任说，这个病人，我做不了，杀了我也不做，对自己说“不”，不是什么丑事。

3、从医疗角度本身，专业之间也往往会有冲突。这就需要大家互相理解，以病人安全为重，主动防范，才能尽可能避免不必要的纠纷。

4、手术麻醉记录样样要记录全，切忌事后改。

5、术中术后后监测护理要到位。

6、医生对病人的态度，是关系到出了意外后病人反应的重要因素。对待病人的态度，要进一步改善。

总之，医生的日子，哪里都不好过！防备行医是到哪里都不得不不同程度采取的。不管是粗暴的医闹，还是“文明”的医告，对医生都是不好的。在希望国民素质提高的同时，做医生的也不妨尽可能采取措施，尽可能把纠纷的影响限制在最小。

（环球医学编辑：常 路 ）

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