分级诊疗是解决目前医疗资源紧张且分配不均的有效手段，各方已经对这一点达成了明确的共识。但因基层医疗机构人才匮乏，缺乏好医生，一直是制约其发展，其也是众多县级公立医院负责人的烦忧。没有优秀的医生来提供优质的医疗服务，靠什么把病人留在家门口？

基层医疗人才匮乏的困境，其实只是整个社会基层公共服务能力羸弱的一个缩影。事实上，不仅仅是医疗，其他行业如教育、行政等，都面临着人才流失、资源短缺的难题。这种困局的出现，固然与基层条件落后和生活艰苦有关，但从社会治理的角度切入观察，则不难发现这种局面的造成，与公共服务体系的不够完善紧密相关。

人才流动问题，一直以来都是“人往高处走，水往低处流”。为何人才总是向“高处”走，归根结底不外乎两个因素：其一，“高处”的待遇好、福利好，经济收入是“低处”远远不能与之相匹敌的；其二，“高处”发展好、环境好，生活的舒适度指数高，干啥都有保障。可以说，“高处”倘若没有了这两个极具诱惑力的“砝码”的话，恐怕人才不会都争先恐后地往“高处”扎堆了。

基层医院缺人才的本质缺乏优秀人才成长所必需的“营养”和环境。因此，首先要改善基层医疗人才的薪酬待遇。马克思曾说过，“人只有在满足了基本的吃穿住用行等活动后，才能去从事其他各方面的活动”。物质的满足是人类最基础的需求，只有满足了物质需要，人才会有足够精力去投入到其他活动当中去，对于基层医疗人员来说亦然如此。其次，要拓宽晋升空间。让基层工作医务人员不只看到经济收入增长的曙光，也让他们中间的优秀人才能够脱颖而出晋升到更高级别的岗位。只有这样，基层医院才能走出“缺人才——人才不愿来——缺人才——”的循环怪圈。

(环球医学编辑：贾朝娟 )

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